封面新闻记者 张峥

孩子能自主地上厕所了；孩子能说出“妈妈，我爱你”了；孩子能顺利喝牛奶、吃鸡蛋……这些对普通孩子来说再正常不过的事情，对自闭症孩子家庭来说，却是从天而降的喜讯。

河北省儿童医院医生刘伟栋通过研究便便，移植肠道菌，改善自闭症儿童语言、情感、交流、行为，把这些来自星星的孩子带回到妈妈的身边。在11月15日举行的第十一届全国科普讲解大赛决赛现场，他获得了特等奖。11月18日，刘伟栋在接受封面新闻记者采访时表示，“现在，每个月有20-30个家庭找到我做肠菌移植，他们来自全国各地。”

刘伟栋

重建肠道菌群结构

“肠道内有100万亿个细菌，他们可以通过代谢产物等影响你的大脑，悄悄控制你的喜怒哀乐，饮食及行为习惯。我们发现自闭症和正常儿童的肠道菌群差异巨大，他们的有益菌数量明显减少，而有害菌增多，就会产生很多有害物质，对大脑造成损伤。那把他们的肠道菌群重建一下，会不会对自闭症有所改善呢？”刘伟栋先给记者科普起了肠道菌。

我国目前约有1000万自闭症患者，更让人难过的是，自闭症目前无法治愈。近期医学研究发现，自闭症患儿中枢神经系统存在一定的发育障碍，表现出社交障碍、语言障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板重复等问题，而大部分患者还合并有腹胀、腹痛、腹泻和便秘等胃肠道症状。

“2022年，我看到了相关研究，通过移植肠道菌治疗自闭症的新方法。”刘伟栋加入了上海第十人民医院的多中心研究课题，“这是一种通过将健康人体粪便中的菌群移植到患者肠道内，来重建肠道菌群结构的治疗技术。”

便便移植

便便移植是从健康儿童的便便里面，提取出健康的肠道菌再移植到患儿体内。便便的移植首先要找到合适的儿童供体，这就不简单了。“孩子需要做300多项检查，通过率仅仅千分之一。”刘伟栋告诉封面新闻记者，健康儿童首先要经过严格的检查：包括血浆、血细胞、血清、唾液、粪便等各项检查，且供体的饮食还要受到长期检测。“简单来说就是，成为供体后，不能乱吃东西。”

找到合适供体后，还要考虑如何把肠道菌移植给患者。“主流用肠镜经肛门置管，但需要清肠麻醉，我选择损伤更小的鼻肠管。把一根细细管道的插入患者鼻腔，进入胃部，再进入肠道。”鼻肠管往下打菌也不容易，“因为胃酸太厉害了，会杀死绝大多数细菌。管必须从胃里面出去进入肠道。而且孩子不舒服来回动，使下管的过程就像地震时在黑暗的大厅里找出口。为了让孩子少受罪，我就拿自己做实验，反复下管找窍门。”现在，刘伟栋下鼻肠管只需要一到两分钟。

目前，他已经给自闭症儿童肠菌移植1000多次，肠道菌群重建后，有约60%的自闭症孩子语言、情感、交流、行为等核心症状明显改善。有的孩子能说话了；有的会自己上厕所了；有的孩子第一次说出了“妈妈，我爱你”；有些不能吃牛奶鸡蛋的孩子也能顺利进食了……

科普达人

刘伟栋的职业是河北省儿童医院医生，他还有一个业余爱好——做科普。“我自己摸索着剪辑科普视频。”2020年年初，刘伟栋注册了“儿科医生芽芽爸爸”的抖音账号。现在他已经有了几十万粉丝。“我平均一到两天可以制作一条短视频。”刚开始并不熟练，现在20分钟出片，刘伟栋做科普乐在其中。

“我的科普内容主要是孩子生病用药。我的内容都是来自患者父母，在就诊过程中，我发现不少父母认为的棘手问题，在医生看来其实是信息的不对称，于是，我想到了用科普的方式。”他说，“近期，我准备把肠道菌移植作为一个专题，科普给家长们。我接触了自闭症孩子后，被他们的家庭生活深深触动，我想通过我的科普，让他们减轻痛苦。”

刘伟栋告诉记者，通过他的治疗，有接近百位自闭症儿童症状有了改善，“我正在总结病例，准备发表论文。”