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1，青春期人群观看情绪化影片期间抑郁症状与大脑反应之间的关系

译者：Lenore

关键词：大脑发育；情绪；自然性核磁共振成像；青春期；被试间关联.

情感障碍，如重度抑郁症，是一类很常见但影响重大的疾病，其病征是在情绪信息处理方式上产生改变。尽管抑郁症状在儿童及青少年时期有着频率和严重性上的急剧增加，我们对其神经生物学基础的大部分了解都来自成年人对静态情绪信息的反应。因此，目前对抑郁的大脑表型与自然性情绪加工之间的关联及这类关联在整个生命周期中出现的方式仍然知之甚少。本研究运用了静态及动态的被试间相关性分析，探查了112名儿童和青少年（7-21岁）在fMRI扫描期间观看电影《卑鄙的我》中具有情感冲击力的片段时大脑功能与临床和非临床抑郁症状严重程度之间的关系。

研究结果表明，抑郁症状更严重的青少年在观看电影片段时表现出了异常的fMRI反应，此作用在观看电影中少情绪化的片段时更强。此外，在观看过程中，有相似的项目级抑郁症状特征的青少年表现出更相似的大脑反应。与之相反，儿童的抑郁症状严重程度和特征与他们的脑反应典型性或相似性无关。总而言之，这些结果指出，脑功能在从儿童期到青春期间与抑郁症状之间的关系产生了发展变化。

本研究发现表明，抑郁症状可能以一种动态的方式影响大脑对复杂情绪信息的反应。发育阶段和情感环境都与该动态影响有关。

典型、动态典型和配对对比相似性的分析途径。

参考文献：Gruskin, D. C., Rosenberg, M. D., & Holmes, A. J. (2019). Relationships between depressive symptoms and brain responses during emotional movie viewing emerge in adolescence. bioRxiv, 542720. doi: doi.org/10.1016/j.neuroimage.2019.116217

2，改变杏仁核亚区相关回路在治疗初期创伤后应激障碍伴重度抑郁症中的作用

译者：Sheena

关键词：创伤后应激障碍；重性抑郁障碍；杏仁核；静息状态功能连接障碍

创伤后应激障碍和重度抑郁症（PTSD + MDD）的个体通常比单独的PTSD个体表现出更大的社会和职业障碍以及较差的疗效。越来越多的证据表明，杏仁核是一个复杂的结构和功能上的异质性核。量化两个关键的杏仁核亚区，基底外侧(BLA)和中央内侧(CMA)的功能连接，在PTSD+MDD和PTSD-单独可以提高我们对这些条件的神经回路的理解。18例PTSD + MDD患者，28例仅PTSD患者和50例暴露于创伤的健康对照（TEHC），均来自在中国同一次大地震中幸存者，我们对这些幸存者进行了静息状态功能磁共振成像。使用基于种子的方法为每个参与者创建了双边BLA和CMA功能连接（FC）图。FC的协方差分析用于确定组间差异。杏仁核亚区与诊断组之间的显著交互作用表明，这两种种子的连接模式的差异是由诊断介导的。

事后分析显示，PTSD+MDD患者与单独PTSD患者相比，右BLA与(a)左前扣带皮层/补充运动区、(b)双侧硬膜/白皮球之间的连接较弱。与单独PTSD患者相比，在PTSD + MDD中还观察到了较高的AMA / SMA的CMA连通性。在PTSD + MDD中发现右BLA与右壳核/苍白质的连通性与MDD症状呈反比关系。这些发现表明与单独使用PTSD和TEHC相比，PTSD + MDD的神经病理生理学之间存在关联，并可能为将来的临床干预提供依据。

PTSD+MDD组、PTSD组和TEHC组分别显示左侧基底外侧杏仁核(BLA)和中央内侧杏仁核(CMA)的全脑体素水平的静息状态功能连接曲线(FWE校正，p < 0.05)。

参考文献：Yuan, M., Pantazatos, S. P., Zhu, H., Li, Y., Miller, J. M., Rubin-Falcone, H., … John Mann, J. (2019). Altered amygdala subregion-related circuits in treatment-naïve post-traumatic stress disorder comorbid with major depressive disorder. European Neuropsychopharmacology. doi:10.1016/j.euroneuro.2019.07.238

3，前额叶网络与重度抑郁症的恢复动态相关:纵向药理学功能磁共振成像研究

译者：He

关键词：前额叶网络；预后指标

由于缺乏抑郁症恢复的预测指标，成功治疗重度抑郁症(MDD)往往只有在治疗优化后才能实现，这导致患者长期痛苦。这项研究旨在确定在治疗开始之前或之后症状缓解的神经预后的预测因素。此外，本研究也检测时间敏感性地指示抑郁症恢复的神经介质。这项纵向、介入性、开放标签、IV期、药理功能磁共振成像(fMRI)研究在依他普伦在治疗开始前(第0天)和治疗开始后(第1、28和56天)的四个重要阶段进行了扫描。22例未治疗的MDD患者(年龄均数±SD: 31.5±7.7;女性:50%)患有并发的重度抑郁，没有任何DSM-IV轴I诊断的共病患者参与本实验。主要结果是抑郁症恢复的神经预后指标。

前内侧前额叶皮层(amPFC)增强的抑制作用表明抑郁恢复与MADRS评分和工作记忆改善相关。背外侧PFC (dlPFC)强激活和dlPFC-amPFC、dlPFC-后扣带皮层(PCC)、dlPFC-顶叶(PL)弱耦合(三个预后指标)表明抑郁在第0天和第1天恢复。连续的预应答预测(dlPFC-PL: R 2day1 = 55.9%， 95% CI: 22.6-79%， P < 0.005)和二分法(特异性/敏感性:SP/SNday1 = 0.91/0.82)在留一法交叉验证后仍然显著。前额叶神经预测指标可能会推动未来fMRI临床决策标记的发展，从而提高急性期治疗期间的反应率和依从性。此外，本研究强调了amPFC在抑郁症恢复中的重要性。

影像预测指标预测抑郁症恢复的诊断能力：留一法交叉验证与全样本效应量估计。

参考文献：Meyer et al. Prefrontal networks dynamically related to recovery from major depressive disorder: a longitudinal pharmacological fMRI study. Translational Psychiatry (2019)9:64.

4，单次和反复氯胺酮输注可减少难治性抑郁症的自杀意念

译者：Navy

重复使用亚麻醉剂量的氯胺酮静脉给药可能会延长迅速下降的自杀意念（SI）。本研究的目的是通过与对照组相比，使用二次分析来评估单次氯胺酮输注后自杀意念的降低，并通过反复和维持输注来延长对自杀意念的抑制。本研究包含三十七名接受抗抑郁治疗的参与者，在与咪达唑仑的随机双盲交叉治疗中，首先接受了一次氯胺酮输注。抑郁症状复发后，参与者在两周内每周接受三次，每次接受六次开放标签的氯胺酮输注。抗抑郁药的应答者（MADRS得分降低了50％以上）每周接受一次，每次接受四次开放标签输注。自杀意念的改变通过MADRS（item 10，MADRS-SI）和抑郁症症状快速自查报告（item 12，QIDS-SI）来评估。

通过线性混合模型检测发现，与咪达唑仑相比，单次氯胺酮输注引起的自杀意念降低更大（P = 0.01），并且在输注后7天影响最大（P < 0.001，Cohen’s d = 0.83）。反复输注的参与者有持续下降的MADRS-SI分数（P < 0.001），而维持输注的参与者没有明显变化（P = 0.94）。QIDS-SI结果与MADRS-SI结果一致。

总体而言，反复输注氯胺酮后有69％的参与者完全缓解了自杀意念。在难治性抑郁症患者中，单次和重复的氯胺酮输注会使自杀意念下降，而每周一次的维持输注可维持这种下降。本研究表明氯胺酮可能是一种新的治疗情绪障碍中有自杀意念患者的策略。

参考文献：Jennifer L. Phillips, et al., Single and repeated ketamine infusions for reduction of suicidal ideation in treatment-resistant depression, Neuropsychopharmacology (2019) 0:1–7; https://doi.org/10.1038/s41386-019-0570-x

5，T细胞缺陷以及围产期抑郁症

译者：Kagami

关键词：T细胞；抑郁症；免疫；心绪；围产期；受孕

背景：目前许多关于围产期心境障碍以及焦虑症中免疫失调的研究主要关注在外周血的细胞因子上，但其实非围产期的心境障碍也与T细胞缺陷有关。本研究希望探索在围产期抑郁症女性中不同T细胞亚群在总体T细胞中的比例分布。

材料和方法：本研究招募了21名具有围产期抑郁症（postpartum depression, PPD）的女性，39名健康的围产期女性，以及114名非围产期健康女性作为对照。参与者的血液被收集在含有肝素钠-EDTA的试管中，并进行后续的流式细胞分析。本研究利用线性回归分析确定不同T细胞亚群之间的分布比例差异。

实验结果：与健康非围产期对照女性相比，健康围产期女性中T细胞平均数量（所有CD3+T细胞），辅助T细胞平均数量（CD3+CD4+T细胞）以及T毒杀性细胞平均数量（CD3+CD8+T细胞）均显著性增加（p < 0.001, p = 0.007, and p = 0.002, respectively），但在围产期抑郁症的女性中并没有出现增加。结果表明，在健康围产期妇女中数量增加的几类T细胞，是由TH1细胞以及T调节细胞数量增长导致的，但在围产期抑郁症的女性中这两类细胞数量并未出现增长或者增长量较小。对比非围产期健康女性，在健康的围产期妇女中CD4+T辅助记忆细胞数量出现增加（p = 0.009），但在围产期抑郁症的女性中仅出现轻微增加（p = 0.066）。

结论：本研究表明，健康女性在围产期会出现T细胞活性增强的现象。而具有围产期抑郁症女性的T细胞则无法在这段时期出现生理学上的活性增强，未来的相关研究需要阐述其中的病原学机制以及出现该种现象可能导致的后果。

非围产期健康女性、围产期健康女性、围产期抑郁症女性中不同T细胞亚群所占总体比例

参考文献：Osborne, L. M., Gilden, J., Kamperman, A. M., Hoogendijk, W. J. G., Spicer, J., Drexhage, H. A., & Bergink, V. (2020). T-cell Defects and Postpartum Depression. Brain, Behavior, and Immunity. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.01.007

6，应用机器学习从成年抑郁症患者的脑电图记录预测艾司西酞普兰的治疗效果

译者：UTCS

关键词：机器学习；抑郁症；脑电图

重要性：因长期用于确定对特定患者有效的治疗，抑郁症的社会和经济成本也在不断增加。因此，一个能够可靠地预测患者对治疗反应的工具，可以有效减轻抑郁症对社会造成的负担。

目标：评估从抑郁症患者的脑电图（EEG）数据预测艾司西酞普兰治疗成果的准确性。

设计, 设置, 和被试：这项预后研究使用支持向量机分类器，利用加拿大首个抑郁症生物标记物整合网络（CAN-BIND-1）研究的数据，预测抑郁症的治疗效果。CAN-BIND-1研究包含180名被确诊为重度抑郁症的患者（年龄18-60岁），他们已经完成了为期8周的治疗。其中122例患者治疗前有脑电图记录，有115例患者在治疗前2周有脑电图记录。

干预措施 所有被试完成了为期8周的开放标签试验艾司西酞普兰（10-20毫克）治疗。

主要成果和方法：脑电图数据预测抑郁症治疗效果的能力，是通过基线水平和治疗2周后分类器的准确性、特异性和敏感性进行测量的。治疗效果被定义为治疗前后抑郁症症状的严重程度变化，患者在为期8个月的治疗前后的症状严重程度，用蒙哥马利-阿斯伯格抑郁等级量表进行测量。如果患者的蒙哥马利-阿斯伯格抑郁等级量表评分在8周的治疗时间内下降了至少50%，则指定该患者为药物应答者；如果评分下降程度低于50%，则指定该患者为无应答者。

结果：在完成基线脑电图记录的122名被试中（平均[SD]年龄，36.3[12.7]岁；76[62.3%]名女性），仅使用基线脑电图数据时，分类器能够识别应答者的估计准确率为79.2%（敏感性，67.3%；特异性，91.0%）。对于115名额外在治疗2周后记录了脑电图数据的被试，使用这些数据可将准确率提高至82.4%（敏感性79.2%；特异性85.5%）

结论和相关：这些发现证明了脑电图作为艾司西酞普兰治疗计划工具的潜在用途。本研究中提出的分类工具的进一步发展，有望加速为每位患者寻找最佳的治疗方案。

多尺度熵特征的投票数

不同投票阈值和特征源的特征数及预测精度

参考文献：Zhdanov A, Atluri S, Wong W, et al. Use of Machine Learning for Predicting Escitalopram Treatment Outcome From Electroencephalography Recordings in Adult Patients With Depression[J]. JAMA Network Open, 2020, 3(1): e1918377-e1918377.

校审/编辑：Simon/小时（brainnews编辑部）

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