医学检验专题报告范文(合集22篇)

医学检验专题报告范文 第1篇

【关键词】医学检验 质量分析 控制方法

当前,随着医学检验科学的发展,检测技术的不断提高,客观上要求检验人员不断掌握新技术、新知识,临床医护人员也需了解检验技术的新动向,充分掌握检验新技术,提高诊断与治疗的准确性和有效性。而检验报告是医生进行诊断治疗疾病的依据,也是记录医疗过程和效果的重要资料,因此检验人员的技术水平直接决定了最终的治疗效果。

1 影响检验质量的原因分析

在临床医学中,检验结果对于疾病的诊断起着举足轻重的作用,但是随着现代医学模式的转变和检验医学的不断发展,以及检验实验室的现代化水平的不断提高,检验结果的正确性也有了很大的提高,但在临床工作中依然经常听到临床医生的抱怨,他们主要抱怨的核心内容就是有些检验结果有出入。那么,是什么导致了这种结果的发生呢?下面我们对以下几个原因进行具体的分析。

对标本质量的分析 影响标本质量的因素分为内在因素和外在因素。主要包括以下因素:一般要求在晨起空腹时采集标本。空腹标本是指进食8h后所采集的标本,空腹时间过长,其标本同样不能准确反映机体的真实情况。

对放置时间的分析 血标本采集后应立即送检,实验室接到标本后应尽快进行检查。若不能及时检查,应将血清或血浆分离出来,放置于冰箱中低温保存,尽可能减小对结果的影响。

如何进行实验操作,实验操作要注重科学性 要对检验人员进行严格的岗前培训。上岗前要系统学习检验理论知识,并熟练掌握各项检验技能,熟悉常用检验仪器、设备试剂的工作原理及使用方法。同时还应掌握检验仪器、设备的日常维护及故障维修技术,保证检验工作的质量和效率。对于检验标准,每个检验工作人员都要心中有数,做到判定标准统一,尽可能减小误差,使化验结果成为“真值”。另外,如果要想得到一个有价值的“真值”检验数据,还要进行医学检验结果分析前和分析后的质量控制保证,以便去除以上可能影响临床检验结果的若干因素。

2 采用循证技术,使临床检验更优化

循证检验医学的的思想是:“慎重,准确和明智地应用现有临床研究中的道德最新,最有力的科学研究证据来对患者作出的医疗决策。”因此从这一点上来说,循证检验强调的是对证据的重视和遵循。循证检验是通过大量文献复习和临床总结,不断对实验项目进行方法学、临床价值及经济学评估,把最直接、最准确、最合理地组合实验项目用于临床诊断和治疗。这些依据是通过严格筛选和评价方法从大量科学文献中概括出来的,因此它被认为是评价临床治疗的“金标准”。循证检验技术根据以患者为中心,为临床提供正确可靠的检验信息这一前提,临床实验高质量管理主要应考虑整个检验系统的严格控制,保证检验结果的正确及开展实验的合理性、有效性。

研究内容循证检验技术主要包括以下几方面内容 (1)用循证医学模式评价和重新评价一些实验项目的临床应用价值。(2)开展新业务、新技术并评估应用价值,进一步加强对临床诊断与治疗发挥作用。(3)对检验项目进行合理及方法选择,筛选可靠指标用于临床,废除不合理并对临床无诊断治疗和预后无价值指标,达到检验项目标准化、规范化。(4)结合临床不断修订实验室指标的诊断标准来指导临床应用。

操作方法与步骤 经过多年的临床检验实践体验,以及查阅大量的相关文献,并通过随机对照实验和荟萃分析对实验指标进行评价,对以前发表的文献报道进行统计学分析,对这些指标和方法进行有效评估。可以把循证医学检验步骤归纳为以下几步:(1)明确要分析的问题。(2)对问题进行综合评估,查询文献资料,寻找出最佳证据。(3)批判性地评价有关证据,对可靠性、有价性等关键参数进行分析寻出最佳证据。(4)将结论用于临床。(5)最终对临床应用情况进行性能评价。

医学检验专题报告范文 第2篇

1 临床医学检验中存在的问题[2]

非病因素的影响 非病因素对检验结果的影响主要如下:由于医护人员没有做好告知工作,患者没有注重自己的饮食、运动、药物服用、经期变化及情绪变化等,对检验结果会产生重要影响;另外,在标本采集过程中,由于样本采集方法、数量、时间、部位及采集环境等,没有按照规定要求执行,会对检验结果产生严重影响,从而影响临床诊治。除此之外,没有及时送检样本,会导致样本失去原有特性,严重影响检验结果。

科研人员的影响 从我国大多数医院的检验科室人员配备来看,由于技术力量及相关设备较为落后,再加上检验人员没有具备充足的知识水平及熟练的操作水平,在临床检验中,往往会导致检验结果的不准确性。另外,长期没有更换检验设备及检验器皿,无法保证其质量,对于检验结果也会产生严重的影响。

2 临床医学检验前的质量控制措施[2]

检验前的措施 在临床检验开始前,要对患者的姓名、性别、年龄、取样部位及检验项目等相关事项进行详细的检查,做好记录,针对患者的实际情况,将检验前的禁忌及注意事项详细告知患者[3]。如:血液抽样前两个星期,患者要保证规律的饮食及作息习惯,并且在检验前3天避免进食高脂肪食物,24小时内避免饮用酒精饮品,另外,抽血前12小时内要保持空腹。

样品采集控制 以血液标本采集作为例子,采集时间通常为清晨,要空腹进行,但是空腹时间要低于16小时,血液采样时,使患者保持坐位或者平躺位,采样前要求患者休息5-10分钟,另外,采样时,压脉带要低于60秒,一般来说,患者的前臂肘窝正中静脉是最适宜的采样部位,但是,实际采样时要根据患者的具体情况决定采样部位。

3 临床医学检验中的质量控制措施[4]

维护检验仪器 在临床检验过程中,检验仪器的运行状态如何,对于临床医学检验结果会产生着重要影响;日常工作中,检验人员要对其进行相关的保养及日常维护,同时,还要定期检查仪器的功能性运行,保证仪器能够正常使用。一旦检验仪器出现问题,就要及时更换,避免影响检验工作。

准备检验试剂 在检验过程中,要针对检验项目的规定流程,准备好检验试剂,检验试剂的配制主要是按照其说明书上的规定进行。在临床医学检验过程中,对于试剂的挥发要密切关注,检验试剂的放置要按照操作流程进行,必须放置于冰箱中,如果检验试剂长期没有使用,在使用前,要测试试剂特性,更换不合格的检验试剂。

分析过程中的质量控制措施 ①检查检验仪器,确保仪器能够稳定工作;②保存检验结果数据,并且还要保证保存的检测数据具有法律效应;③要根据标准的操作规程进行项目检验,保证检验的时效性及规范性。

4 临床医学检验后的质量控制措施[5]

判定与审核检验结果 随着临床医学检验技术的快速发展,检验逐渐走向自动化与系统化,但是,在自动化与系统化的背后,交接工作也更多,包括:录入检验信息、采样编号、审核检验操作仪器、完成检验报告单、反馈检验结果,这一系列的工作,每项均有不同的负责人,因此,需要工作人员之间高度的配合,保证每个环节均能够顺利进行,避免影响检验结果的准确性。如果检验结果发生信息失真的情况,可以针对近期检验结果,将两者进行对比,同时结合患者的具体情况、临床资料及标本采集情况,对患者的检验结果进行分析评估,保证合理性与准确性。

建立报告签收制度 检验完成后,应该由专人将检验报告单统一送达,避免送达过程中出现错误;另外,临床检验室要针对科室的具体情况,明确规定检验报告单的保存方法及时间,便于对于检验结果进行复查。

医学检验专题报告范文 第3篇

1 资料与方法

临床资料:选取我院2012年1月-2013年12月间收治的78例冠心病心绞痛患者,本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病病程(10±5)年;其中包括合并高血压病18例,陈旧性心肌梗死5例,心律失常9例。对照组:男22例,女17例;年龄42~78岁,平均63岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病17例,陈旧性心肌梗死8例,心律失常6例。

治疗方法:对照组常规应用阿司匹林、硝酸酯、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等西药治疗。治疗组在对照组基础上加用丹红注射液(由陕西步长集团生产,国药准字号Z 20026866 /Z 20026867),每次40ml,加入250ml液体中静脉滴注,15 天为一疗程。治疗组与对照组均在用药前后观察心绞痛发作情况,常规记录心电图变化,监测肝肾功能。

临床疗效评定显效:心绞痛完全消失或发作次数减少80 %以上,心绞痛改善2 级及以上;有效:心绞痛发作次数减少50 %以上,心绞痛改善1 级;无效:心绞痛发作无明显减少,甚至加重。

心电图疗效评定:显效:静息心电图原有缺血型ST 段恢复> mV 或恢复至正常;有效:ST 段恢复0. 05~ mV ,或主要导联T 波变浅50 %以上;无效:心电图无变化或恶化。

统计学方法所有数据应用统计软件包处理,用x2检验和t检验分析。组间比较,以P < 为差异有统计学意义。

2 结果

所有患者经过丹红注射液治疗15天,多数患者心绞痛症状及心电图均有不同程度改善,见表1、表2。治疗组心绞痛缓解的总有效率 ,对照组总有效率为 ,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义( P < ) 。治疗组心电图改善的总有效率为 ,对照组改善的总有效率为 ,经统计学处理两组总有效率比较差异有统计学意义( P < ) 。

所有患者均完成治疗疗程,治疗组及对照组治疗前后血小板计数、肝肾功能、血电解质、血脂、血常规等测值比较均无显著性差异(P > )。治疗组无出血倾向及变态反应发生。

3 讨论

冠心病为严重危害人民健康的一种常见病。在我国本病占心脏病死亡数的10%~20%,且近年在住院患者中有增多趋势,发病年龄也有提前趋势[3]。现代医学认为[4],冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、内膜损伤,可促使血小板激活,聚集性强,血液黏度增高,血流减慢,引起缺血缺氧,出现心绞痛发作。故冠心病心绞痛治疗的关键是保护血管内皮、抗血小板、稳定斑块、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量,故给予活血化瘀治疗、改善血液流变性异常,有利于改善和减少心绞痛发作。

丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹参具有扩张冠状动脉血流量,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,加速血。红花能有效抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓素2,激活血管内皮细胞释放PGI2,纠正外周循环中TXA2/PGI2平衡失调,对缺血再灌注损伤具有积极的防治作用,两者均有抗炎,祛除血管斑块,保护血管内皮、扩张血管及加速血流的速度的作用。本研究结果显示丹红注射液对冠心病有明显的治疗作用,未发现明显毒副作用,使用安全简便,疗效确切,值得临床推广应用。

参考文献

医学检验专题报告范文 第4篇

为期数月的医学检验实习,对我来说,不仅是一次将理论知识转化为实践技能的过程,更是一场深入探索医学奥秘的旅程。在这段时间里,我深刻体会到了医学检验工作的重要性与严谨性,也收获了专业技能、职业素养以及对医学事业的无限热爱。

专业技能的提升

实习期间,我有幸参与了多项医学检验项目,包括血常规、尿常规、生化检验、免疫学检验等。通过亲手操作,我掌握了各种检验仪器的使用方法,学会了如何准确采集和处理样本,以及如何解读和分析检验结果。这些实践经历极大地提升了我的专业技能,让我对医学检验有了更加全面和深入的理解。

严谨态度的培养

医学检验工作对准确性的'要求极高,任何微小的疏忽都可能导致误诊或漏诊。在实习过程中,我深刻体会到了这一点。因此,我时刻保持着高度的责任心和严谨的工作态度,认真对待每一个样本,仔细核对每一个数据。这种严谨的态度不仅让我在实习中取得了优异的成绩,也为我未来的职业生涯奠定了坚实的基础。

团队合作的力量

医学检验是一个需要团队合作的工作领域。在实习期间,我与同事们紧密配合,共同完成了许多复杂的检验任务。通过与他们的交流和合作,我不仅学到了很多实用的技能和经验,还感受到了团队的力量和温暖。这种团队合作精神将一直伴随着我,成为我未来职业生涯中的宝贵财富。

对医学事业的热爱

通过这次实习,我更加深刻地认识到了医学检验在医学诊断和治疗中的重要性。看着一个个检验结果为患者的诊断和治疗提供了有力支持,我深感自豪和满足。这种成就感让我更加热爱医学事业,也更加坚定了我在这个领域继续深造的决心。

医学检验专题报告范文 第5篇

在临床生化检验中,我国习惯用血清检测各种生化指标,但由于血清制备既费时又费力,因此近年来国外许多专家对检测不同抗凝剂的血浆中的生化指标进行了详尽的研究。笔者用肝素钠抗凝血浆进行了10项生化指标的检测,现将结果报告如下。

1 资料与方法

血液标本采集选择

49例来笔者所在医院的体检者,按常规方法抽取静脉血4ml,注入普通干燥管中2ml,置37℃水浴30min后离心分离血清,另外2ml注入肝素钠抗凝管中(血中肝素钠含量为25U/ml),混匀后立即离心分离血浆。

分析方法

将离心分离后的血浆和血清立即进行GLU、CHOL、TG、Cre、BUN、UA、ALT、AST、CK、TBIL共10项生化指标的检测。使用仪器为Roche Modular P全自动生化分析仪,试剂由Roche公司提供,并采用Roche cfs和Precinornu和Precipathu质控物进行校准和室内质控。

数据处理

采用软件进行统计学处理,计量资料采用t检验和配对资料的χ2检验。

2 结果

血清与肝素钠抗凝血浆10项生化指标检测结果见表1。表1 血清与血浆的10项生化指标的结果从表1中可见血浆葡萄糖和总胆红素较血清的检测结果有明显升高()。相关分析表明,血浆与血清结果有高度相关性。

3 讨论

WHO于2002年发表了一个专题报告,就不同抗凝剂制备的血浆在临床检验中的应用进行了详尽的评述,并推荐在56项检验项目中使用血浆[1]。近年来国内学者围绕这一领域也进行了有关的研究。笔者对肝素钠抗凝血浆和血清中10项生化指标进行了检测,结果表明:肝素钠抗凝血浆葡萄糖含量明显高于血清中葡萄糖含量(P

含量为高。鉴于此,WHO推荐使用抗凝血浆检测血糖,并指出不宜使用血清。采用血浆检测血糖更能真实地反映被检测者血中葡萄糖含量的变化,也有利于检验标本的质量控制。检测结果表明血浆总胆红素含量高于血清总胆红素含量,这与阴斌霞等[3]所检测的结果相同。其原因可能为:①血浆的浊度可引起总胆红素假性升高,这是由于其光散射在454nm较540nm更强[4];②血清分离过程中总胆红素氧化分解导致血清中总胆红素降低,但后者有待进一步研究。肝素钠抗凝血浆和血清中10项生化指标检测结果表明,血浆葡萄糖含量较血清葡萄糖含量为高,这与血清凝固及分离过程中糖酵解下降有关。血浆中总胆红素的变化则与血浆在454nm处光散射时引起假性升高有关。而其余8项指标在血浆和血清未见明显变化,这表明以血浆检测上述各项生化指标是可行的,并且更有利于临床检验工作提高检验速度。

【参考文献】

1 of anticoagulants in diagnostic ,.

2 任梅芳.血液标本采集不规范对生化结果的影响.柳州医学高等专科学校学报,2002,4(3):24.

3 阴斌霞,黄芳,高宁,等.肝素钠抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析.实用医技杂志,2006,13(18):3167.

医学检验专题报告范文 第6篇

对实验设备的质量控制目前,检验科室所使用的仪器设备种类繁多,因此如何管理好实验设备、提高检验质量以及使之有效地为临床服务是检验工作管理者面临的重要课题。(1)检验科室的实验设备应逐步实现计算机全面管理,对于仪器设备的基本信息应进入计算机系统进行数字化管理。(2)保持仪器设备良好的工作状态,定期对仪器进行保养维护及功能测试,掌握仪器每日工作状态,所有进行过的维护及检测结果均应记录在案。按国家计量法规定要求在计量检定机构检测的仪器必须定期接受校验,并保留检验证书确保检验结果的准确性。

对检测试剂的质量控制(1)使用计算机管理检测试剂。检验科室每年需消耗大量的检测试剂,使用计算机管理检测试剂,保证其质量,并节流增效,及时将有效期内的试剂投入使用。实施计算机系统管理检测试剂,可查询试剂库存量,并预报将要过期的试剂,同时可查询领取人和经办人,极大提高了临床检验工作的工作效率,避免许多人为的疏漏和差错,保证检验仪器的正常稳定运行。(2)按照仪器的性能选用仪器配套的试剂,如进口仪器则必须选用进口配套试剂,否则结果不准确,复溶的试剂则应现用现配,否则复溶后放置时间长,会影响检验结果的准确性,暂时不用的复溶试剂应及时放进冰箱内冷藏。

2检验过程中的制度管理

(1)加强制度管理是对检验过程实施质量控制的最基本条件。逐步建立和完善一整套实验室相应的工作制度、岗位职责、质量标准、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、值班制度、交接班制度、差错事故登记和科室安全管理等制度,保证内部管理有章可循,并在工作中经常督查,确保落实,赏罚分明,以调动科室人员的积极性和主动性,增强职工的工作责任心。(2)严格认真做好实验室内的质量控制,确保测定结果的精确度。对试验全过程实施全方位的监测管理,任何环节出现问题,需提出整改措施和改进工作办法,提升检验质量。(3)对检验室技术人员不断加强基本理论、基本知识和基本技术的培训;围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤组织学习与技术培训;有计划地派送人员外出参观、进修和学习,介绍国内、外医学检验发展动态,开阔视野,拓展思路,使检验室技术人员有更高的目标,推动检验工作跃上新台阶。

3检验报告的管理

4临床医学检验质量控制的发展

发展循证检验医学循证检验医学是通过大量文献复习和临床总结,不断对本专业的实验项目进行方法学、临床价值及经济学评估,最直接、有效、准确及合理地组合实验项目,用于临床诊断和治疗。循证检验医学强调按照循证医学以当前科学的证据为基础原则,用临床流行病学的方法学规范检验医学的研究设计和文献评价,用当前先进的检测技术和质量控制体系对检测结果进行严格的质量控制和评价,向临床医师提供反映患者真实的证据。

5结语

医学检验专题报告范文 第7篇

山西省潞城市中医院 山西省潞城市 047500

【摘要】目的:探讨判断实验室室内质控中失控的原因及其处理方法。方法:按照Westgard 多规则控制程序连续评价质控结果。结果:在采用终点法测定时,K 值可用于鉴别失控原因来自校准物亦或是质控物,在采用酶速率法的试验中,试剂的不稳定常常引起较大的批间误差,试验证明,使用带标准的速率法可以有效防止试剂的批间误差。结论:通过计算因子K 来正确判定试验误差的来源,并采取相应的措施,使检测结果更加可靠。

关键词 室内质量控制;计算因子;K 值;生化室

医学检验分析时的实验室质量保证是确保检验结果真实有效的关键所在[1]。目的是检测控制本室测定工作的精确度,提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性,保证每个临床标本测定结果的可靠性。几年来,我们每天检测多项生化质控项目,每天按照Westgard 多规则控制程序来连续评价室内质控结果[2],以判断各检测结果是否在误差允许范围内,取得了良好的试验结果。

1 材料与方法

实验材料与仪器

材料为湖南永和阳光科技有限公司提供的两种不同浓度水平的定值质控血清和校准物。每次各复溶2 瓶,分装每支放冰格保存。仪器为日立7600 生化分析仪及本院检验信息管理系统。

方法

2 检测结果探析

检查记录终点法实验过程中K 值的变化及TP 和ALB 出现失控情况与分析

计算因子K 值是失控原因分析中一项重要指标。我们通过连续2 年来对各检测项目K 值的变化进行记录和观察,掌握了其变化情况。在终点反应试验中,其K 值的变化可体现出试剂的稳定性。其中一些项目的K 值变化数据。大多数项目的试剂K 值是稳定的,因此稳定性良好的试剂K 值可作为室内质控的一项指标并可用于失控的鉴别,以区分某项目的失控是因试剂、校准物变质或是质控品变质所引起。TP 和ALB 出现失控情况与分析。TP 的失控是试剂或校准物变化致使检测K 值变异很大,而导致测定结果超出误差允许范围,而ALB 由于当日检测校准物的K 值变化不大,那么ALB 的失控是因质控品变质而引起失控。

试剂的稳定性及试剂批间差的影响

不稳定的试剂也是引起质控失控的原因之一,我们曾使用某厂的胆碱酯酶(CHE)试剂,其试剂用蒸馏水复溶后3 天内保持稳定,但第4 天开始其检测结果逐渐下降,乃至测定结果超出误差允许范围。酶促反应试验连续监测法中,一些试剂存在较大批间差,也会导致质控检测结果超出误差允许范围,如同一厂家的ALP 试剂批号不同,检测结果出现较大的差异。

3 讨论

在每日常规检测质控时,失控信号一旦出现,就意味着与测定质控相关的病人标本可能作废。因此,当质控出现失控信号时,不必急着重做,而是要查明导致失控的原因。以下就我们几年来在室内质控过程中,查找失控的原因和处理的经验作一总结和探讨。

(1)当终点反应的试验出现失控时,应首先检查试剂是否变质,再检查K 值的变化。例如相关文献中对总蛋白的测定[2],这是一个试剂较稳定的试验,但这次测定的K 值出现了较大变化,无疑是因校准物变质而导致的失控。如出现因校准物变质而导致的失控,相应地,病人标本测值也会伴随着误差。因此,必须更换校准物重新校准,纠正误差后重新测定病人标本。但若K 值无大变化,ALB 的失控原因,则是质控品变质,这时就应更换质控品重测。这种由质控品变质而引起的失控,病人标本一般是不会出现较大的误差,但也要随机选几个病人标本重新测定,以确认此失控未牵涉到病人标本的检测结果。

(2)试剂不稳定所引起的失控是不可忽视的,如CHE 试验。掌握试剂的稳定时间,每次记录试剂的复溶日期,每次尽量不复溶超过稳定时间用量的试剂,避免新旧试剂混合应用,而更重要的是选择更稳定的试剂,这样,才能避免因试剂失效而导致的失控。

(3)在速率法检测酶活性的试验中,K 值是一个计算常数,但影响K 值的因素很多,由于分析仪器的测光系统有一定的误差,以及试剂质量问题,使仪器达不到理论上的最佳状态,因此,理论K 值与实测K 值之间是存在一定差距的。而同一厂家,不同批号的试剂,检出不同的实测结果,此是一个试剂批间的质量误差[2]。例如ALP 试验,很明显是试剂批间质量问题,为使检测结果达到误差允许范围内,我们使用带标准的速率法进行检测,同时详细记录试剂的进货日期、批号等,有效防止了试剂的批间误差。而批间误差大的试剂不应作为实验室的首选试剂,应选择批间误差小的试剂,才能有效避免失控。

临床检验分析前要保证实验室质量,不仅是技术问题,更是人员管理、流程管理问题,无论是检验师、医师还是护士均应提高认识,加强学习,不断掌握新知识与新标准,保证检验结果的正确性,为医师做出诊断提供有力依据。总之,查找室内质控失控的原因并无固定模式,但只有在实践工作中对质控采取全程质控,对每一环节都予详细记录,熟悉仪器的性能,掌握试剂的特性,在工作中才能减少失控的机率,及时找出失控的原因,采取相应的措施处理,保证检测的质量。

参考文献

[1] 李影林. 中华医学检验全书[M]. 北京:人民卫生出版社,1996,89.

医学检验专题报告范文 第8篇

关键词:冠心病心绞痛; 黄芪注射液; 疗效观察

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,心绞痛是冠心病的一种,即心绞痛型冠心病,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。心绞痛是临床上最常见的一种冠心病,其治疗效果的好坏,直接关系到患者的生命质量,西药治疗冠心病心绞痛的效果已得到肯定,随着祖国医学的发展,中医药在临床的应用越来越广泛,笔者采用中药制剂黄芪注射液治疗冠心病心绞痛,取得了很好的疗效,现将治疗情况总结汇报如下:

1临床资料

一般资料:选取2010年1月~2011年12月共2年间在我院住院治疗的90例冠心病心绞痛病人,根据随机单盲分配原则分为治疗组(常规西药+黄芪注射液治疗组)和对照组(常规西药治疗组)各45例。治疗组中男性27例,女性18例;平均年龄56岁;平均病程年,其中稳定型劳累性心绞痛36例,不稳定性心绞痛9例。对照组男性28例,女性17例;平均年龄59岁;平均病程年,其中稳定型劳累性心绞痛33例,不稳定性心绞痛12例。两组患者在性别、年龄、生活环境,治疗前病情及心电图表现无显著差异,具有可比性。

诊断标准:诊断标准参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。

排除病例标准:心绞痛Ⅳ级、高危不稳定型心绞痛患者;心脏神经官能症、颈椎病所致胸痛者;合并严重高血压(收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg)、重度心肺功能不全及其他严重疾患而限制运动者;心脏瓣膜病及其他心脏疾病导致心绞痛:合并肝、肾、造血系统等严重原发性疾病;精神病患者及严重脂质紊乱患者。

2治疗方法

对照组:采用西药常规治疗,肠溶阿斯匹林口服,1次/天,鲁南欣康20mg加入5%GNS 250ml中静脉滴注,每天一次,并积极治疗基础疾病。治疗组:在对照组常规西药治疗的基础上加用黄芪注射液30ml加入5%GNS 250ml中静脉滴注。每天一次。

疗程:两组均以14 天为1个疗程,第一个疗程结束后,休息3-5天后,开始第二个疗程,两个疗程后统计分析疗效。两组在治疗期间若出现阵发性胸闷、心绞痛时应立即停止活动,并予以硝酸甘油片~舌下含服。

疗效观察指标:治疗开始后仔细观察两组病人,并详细记录以下各项指标:心绞痛发作次数、程度、持续时间、诱发因素以及气短、心悸等相关症状与体征;静息时心电图ST段及T波的变化和血、尿、大便常规、肝肾功能、血脂和血液流变学的改变。

3统计学方法

采用统计软件分析,对两组治疗前后血液流变学的变化比较采用两独立样本t检验,对两组间疗效比较和心电图缺血性改变比较采用卡方检验。

4疗效判定

参考1979年中西结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》,进行心绞痛、心电图疗效评定。

症状疗效标准显效:心绞痛症状基本消失或服药后症状在5min内缓解;有效:心绞痛症状明显改善,发作次数减少或服药后症状在15min内缓解;无效:心绞痛症状无明显减轻或服药后症状在15min以上缓解。

心电图疗效标准显效:静息心电图缺血性改变恢复正常;有效:静息心电图缺血性sT段下降,经治疗后回升以上,但未正常;或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立;无效:未达到上述标准。

医学检验专题报告范文 第9篇

诺尔斯用andragogy的概念在历史上第一次尝试性的构建成人教育学的理论体系,开辟了成人教育学研究新方向。在诺尔斯提出的成人教育理念中,在人本主义哲学和人本主义心理学的基础上,诺尔斯把学习的个体看作是自治、自由、以寻求成长为导向的学习者,提出成人教育主要目的在于帮助成人学习个体走向自我实现和自我发展的道路。

诺尔斯倡导的人本主义理念体现出了成人教育的人文关怀精神,将成人教育引向了关怀人之自由和发展的方向。诺尔斯的教育理念中提出成人教育学有六个基本理论假设,它们分别是:学习需要(the need to know)、学习者自我概念(the learners’self-concept)、学习者经验作用(the role of the learners’experiences)、学习准备(readiness to learn)、学习倾向(orientation to learn)、学习动机(motivation)。具体内涵为:(1)学习需要。学习个体明确其参加学习的原因,当学习者是出于自愿及自我需要而进行学习的时候,会发挥巨大的潜能投入学习。(2)学习者自我概念。自我概念是学习者对自己的生活负责,同时希望他人承认自己的自我导向能力,成年学习者一般拒绝他人意志强加于自己身上。(3)学习者经验作用。成年学习者在成长过程中积累了大量的经验,这些经验带给学习者的理念:①每一学习小组都包括不同的背景、学习风格、动机、需要、兴趣、目标等的学习者,因此成人教学要突出个性化的学习方式;②最宝贵的学习资源在于学习者自身,成人教学的重点在于立足于经验的教学,常用的教学方法有,团体互助学习、小组讨论、模拟练习、基于问题的学习、案例教学和实验室教学等。(4)学习准备。成人为解决日常生活遇到的问题需要来学习,学习内容与学习任务应该是相一致的。(5)学习倾向。成年学习者的学习是以生活或问题和任务为中心的学习(life-centered,problem-centered,task-centered),学习经验应该围绕学习者日常生活的任务和问题来组织。(6)学习动机。成年学习者的学习来自内部的动机,如就业、改善生活质量的需要等,这些学习者一般会对自己的学习怀有积极向上的态度。

合同学习(Contract Learning)并不是诺尔斯首创的名词,这个概念大致可以追溯至20世纪20年代早期关于独立学习的理论和实践,但是在诺尔斯的研究和发展下,合同学习有了新的诠释,使用起来也更为具体可行。独立学习的基本定位是,教育的主要目的是培养个人独立学习以及与他人合作学习能力,提倡学习的目标在于培养有自我导向能力的学习者。诺尔斯倡导的合同学习在成人学习中应用,认为“在帮助学习者组织其学习上,它是一种非常奇妙而有效的方法”。[2]诺尔斯在他的理论中没有明确地给出合同学习的新的具体概念,在他看来,合同学习应该是一个灵活的名词,不能用固定的框架或明确的分类层次体系定义出来。学习合同能将社会与组织的学习期望和个人的兴趣结合起来,能将学习者的经验与教师的经验结合起来,使得学习者学习目标和教学目标在最大层度上达到一致。合同学习主要包括学习目标、学习资源与方式、学习目标完成时间、达到学习目标的证据及判断证据的标准与方法五方面内容。[3]

在护理学专业传统的基础医学课程生理学的理论课教学过程中,一般是根据教材、教学大纲及教学进度表进行课堂教学,教学气氛枯操乏味,无法培养临床护士所应具备的临床思维方式,在这种培养模式下,学生缺少自学能力和独立解决问题的能力,与人沟通和表达的能力较差,特别是医学论文写作能力以及创新能力更无法培养。合同学习理论把学习方式从被动接受的封闭式学习转变成自主研究的合作型学习,启迪学生智慧、促进学生各项能力的开发。虽然合同学习在学校护理教育方面也有不少的研究和应用,但多数还是局限于自考护理人员的继续教育,在我国护理教育中尤其是基础医学课程教学中使用的实证研究较少[4]。为探讨适合我国国情的合同学习方法,在生理学的理论课教学过程中,我们尝试使用了小组合同学习教学方式,取得了较好的效果。具体的做法及使用体会如下。

1 研究对象与方法

对象

本学院护理学专业2012级护理专业本科生183人,其中女145人,男38人,年龄从18到23岁不等,平均21岁,高中学习经历文科94人,理科89人。

方法

按照诺尔斯合同学习过程组织生理学教学过程诺尔斯合同学习过程:

(1)探寻学习需要;(2)拟定学习目标;(3)确定学习资源和具体策略;(4)规定完成任务时间;(5)确定任务完成的证据及判定方法;(6)检验合同评价学习效果等。具体实施步骤如下[5]:

设计学习合同的初稿

合同内容主要包括:你的学习内容及学习目标是什么;你的学习方式及使用的资源是什么;你学习任务的完成时间规划;你学习任务完成的证据;心得体会。

(1)学习内容和目标将生理学教科书内容与病理学、临床案例相结合以30个项目的形式提供给学生,让他们选择自己喜欢或者感兴趣的学习项目,学习目标共20项,考核达成学习合同目标的数目,考核标准:完成数目为12~14项为合格等次;15~17项为良好等次;18~20为优秀等次。

医学检验专题报告范文 第10篇

近50多年来,随着我国医学和世界医学的不断向前发展,我国临床医学发展迅速,随着医疗设备和医疗技术的不断改进,我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展,同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备,自主研发的能力相对薄弱,创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强,这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告,从而给临床医生提供有关诊断依据,便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面,这将给患者带来不可估量的损失,甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关,相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外,检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究,并认真听取临床医生的意见和建议,对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视。在检验工作中不断总结经验,实践创新的检验方法,不断提高自己的的检验工作水平,提高检测技术,达到全方位地给临床医学提供更可靠,更准确,更全面的检验报告,从而提高现代医学的整体质量,更好地服务于患者。

1.检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准,加强各检验科室人员的管理,对检验过程进行严格的全程监管和控制,医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度,加强对检验队伍的建设管理。同时,检验设备要长期保养好,经常对检验设备进行检查和保养,做到检验设备无检验失误,达到极高的准确率,从而保证检验报告的准确度。

2.加强检验医学与临床医学的交流与合作

检验科医生和临床医生在工作上其实有着必然的联系,双方在整个医疗进行过程中都相互渗透对方的医学知识。如果临床科室人员对检验方面有相当程度的了解和知识的渗透,就很快地对检验报告作出准确的判断,这对临床医学具有十分重要的价值意义。而且,检验科室对临床医学知识有相当程度的了解,这对检验报告产生的检验过程中就具有很大的帮助,为更有效更准确地作出检验报告作出更大的贡献,所以检验医学和临床医学的相互交流与合作是十分必要的。从检验方面的角度来看,检验项目包括定性法或定量法,老方法或新方法,生化法或免疫法等项目。而各种方法的报告方式、灵敏度、临床意义、正常参考值都有所不同。这就需要临床医生讲明这些方法的具体区别,从而对医生选择适合的检验项目有帮助,能够准确地分析和合理使用检验报告。加强检验医学与临床医学的交流与合作应从双方科室医生人员互动交流和进行经验的沟通方面入手,检验医师更应主动走出去,到临床科查看病人或病例,对检验过程中的可疑结果,进行调查核实;医学实验室全面质量管理体系,强调医学检验的分析前、中、后全过程管理;检验科主动参与协作,由检验医学的地位与作用,说明检验医学的任务绝不仅是被动地提供数据或结果,而是主动的参与进来。

医学检验专题报告范文 第11篇

2005年开始,我院以发展为主题,以病人为中心,以提高医疗服务质量为重点,以深化改革和科技创新为动力,扎实开展创建三级甲等综合医院工作, 对照三级甲等医院《江苏省医院评价标准与细则》,不断查摆问题,找出差距进行整改,保持持续改进。通过全员努力拼搏,2008年,顺利通过了三级甲等医院评审。创建工作促使我院在跨越发展、科学发展、和谐发展的道路上迈出了更加坚实有力的步伐,有力推动了医院管理全面发展,推进了医院与时俱进。

1 创建等级医院,全面提升了医院内涵质量和管理水平

围绕目标攻坚克难

在创建几年中,我院始终围绕创建三级甲等综合医院这一主线开展工作,把创建的过程作为推动医院与时俱进的过程、促进各项工作全面提高的过程,以全面提升内涵质量和管理水平为重点,从细节入手,从点滴抓起,从基础做起,通过着力营造创建氛围,对照标准细找差距、狠抓重点、层层分解、落实创建任务,明确时间节点和创建责任,完善创建决策机制和运行机制,加大创建督查力度,认真组织创建自评工作,确保创建工作有力、有序、有效开展。2008年10月顺利通过了省厅对我院的现场评审,被省厅评定为三级甲等综合医院。

提升了医院品牌形象和竞争力

医院等级是医院综合实力的体现。创建的过程,增强了全院职工的凝聚力和向心力,在创建材料目录汇编、资料审核与完善、规范化管理、标准化建设、质量的持续改进、技术项目的开展与汇总、基础设施的改造、信息化建设的推进、相关医疗设备的购置、工作流程的优化、就医环境的改善、行风建设的深化、长效管理机制的探索等方面做了大量细致的工作,达到了通过创建促管理、促改革、促发展的目的。提升了医院品牌形象和竞争力,为医院搭建了更高水平的发展平台。

推动医院管理年活动的开展

按照上级的部署和质量、安全、服务、费用等方面的目标要求,在前三年医院管理年活动的基础上,结合医院实际,制订了《2008年医院管理年活动实施方案》,进一步明确了管理年活动的工作思路,提出了主要目标、工作任务和关键举措;召开了推进大会,围绕_重质量、强学科、抓服务、促创建_等四项重点工作,及时将任务进行了分解,确保各项工作扎实开展。同时,将管理年活动的有关目标要求融入到创建三甲医院工作中,统筹安排,相互促进。在活动过程中,坚持质量取胜,始终把医疗质量管理作为基础管理的核心内容来抓,不断完善总体医疗质量持续改进工作方案,确保质量和安全管理有了新突破。

加大了督查考核力度

通过组织行政查房,开展质量考核、病历质控、病历检查、夜间检查,召开医疗质量持续改进会议、医疗质量与医疗安全形势分析会、医院管理年活动督查会议等,及时总结质量管理经验,查找薄弱环节,制定整改措施,并将督查考核结果与综合目标考核挂钩,兑现奖惩规定。制定了《医师定期考核实施方法》,启动了首次医师定期考核工作。

加大了新技术、新项目的开展力度。

先后成功开展了腹腔镜下直肠癌根治术、后腹腔镜下左肾切除术、腹腔镜下肾癌根治术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、注射硬化剂治疗食管胃底静脉曲张、儿内科心脏介入治疗术等新技术20多项。我院被_批准为十年百项PCC项目示范点,通过了省卫生厅组织的“爱婴医院”复核检查,临床核医学和放射诊断项目通过省验收。邵仲凡发明的“胸腔镜滑石粉喷洒装置”获得国家专利。

加大了平安医院的创建力度

出台了年度创建活动实施方案和考核细则,并就相关内容进行了分解,积极探索医院长治久安的工作机制。扎实开展“安全生产行政执法年”活动,在狠抓医疗质量安全管理,强化行风建设的同时,不断加强消防和内保工作。院保卫处被评为全市2007年度重点单位治安保卫工作先进集体。

2 创建等级医院,推进护理服务质量更上新台阶

强化了护理质量管理

定期召开护理质量管理委员会会议,注重发挥科护士长的桥梁和纽带作用,加强了护理管理体系建设。与护士长签订了《护理工作目标管理责任书》,有效地调动了各护理单元的工作积极性和创造性。认真落实护理工作各项规章制度和各级护理人员岗位职责,抓好环节质量监控,努力减少差错发生。修订了护理工作考核奖惩办法和护理质量检查标准,加大了对专科护理检查考核力度,有效地保证了临床护理工作质量。高度重视危重病人护理工作,整体水平不断提高。规范临床护士用药要求,保障病人用药安全。加大对供应室、产房、ICU、手术室、血透室等内部管理的跟踪检查,使其流程更加科学、功能不断扩展、质量持续提升。建立了护理不良事件报告制度,定期召开护理质量安全分析讨论会、排查护理安全隐患,制定并落实防范措施,保障了护理安全。

提升了护理队伍素质

通过组织参观学习、外出进修等途径,从业务技能、管理理论等方面对护士长进行了强化培训,较好地提升了护理管理队伍的整体素质。选派部分专科护理骨干外出参加专题学习班,加强了专科培训。引导全体护理人员学习护理新理念、新知识、新技能,不断提升护理服务品质。扎实开展新护士五年规范化培训,加快培养年轻护士。成立了院护理技能培训与考核委员会,加大护理技能培训力度,全面提升了护理队伍素质。

强化了温馨服务

通过为出院病人提供电话咨询服务、发放护患连心卡、制作温馨提示牌、强化护患沟通等服务举措,从人性化的护理语言、行为、流程、环境等方面打造了护理服务新品牌,进一步深化了护理服务内涵,赢得了病人的广泛赞誉。

3 创建等级医院,推进了“科教兴院、人才强院”战略的实施

科技工作成果较为丰硕

仅2008年全年申报科研课题107项,获立项科研课题18项,其中《药敏试验后抗菌药物合理选择分析》课题获省药师协会立项;市科技局科研课题4项;市卫生局科研课题13项。全年通过科研鉴定24项。全年获市科技进步奖9项,其中二等奖2项、三等奖7项;获省医学新技术引进二等奖1项,获市卫生局医学新技术引进一等奖1项、二等奖7项、三等奖11项。

继续教育工作扎实开展

医院一直重视“三基三严”的培训,制定了“三基三严”培训、考核计划与管理规定。在协助各科做好“三基”培训、考试的同时,科教、医务等部门组织全院医技人员“三基”考试;对科室负责人进行了核心制度、医改政策专题培训、考试;开展临床医师基本技能培训与考核。护理部加大了对全院护理人员“三基”训练与考核力度。医院被省卫生厅确定为省第一批全科医师培训基地、第一批住院医师规范化培训基地。在2008年,我院成功举办了医院技术创新与发展院士论坛,论坛的成功举办,对于搭建高层次学术交流平台,进一步活跃学术气氛、提升学术水平、加快创新型卫生事业建设,将起到巨大推动作用。

加快了学科建设、人才培养与引进工作进度

坚持以人才队伍建设带动学科发展、以学科崛起实现医院腾飞,大力推进院“1331人才工程”和“322学科建设工程”,组织院内外专家对申报的院级重点学科、重点人才进行了评审,出台了对重点学科、重点人才倾斜政策。改造后的ICU投入使用,成立了血管外科、输血科、静脉药物配置中心。大力引进博士研究生、硕士研究生等人才。创建等级医院,促进了学科建设和人才培养与引进工作的进度。

4 创建等级医院,提升了医院的社会赞誉度

行风建设责任制得到了明确

院党委与市卫生局党委签订了党风廉政建设责任书,院内召开了党建暨行风建设工作会议,层层签订了党风廉政建设责任状、行风建设责任状,印发了《医院党风廉政建设和反腐纠风工作实施意见》、《医院党风廉政建设责任制及纠风工作考核办法》、《医院民主评议行风工作实施意见》等,营造出了纠风工作“人人参与、人人有责”的浓厚氛围。

教育活动得到深化

通过自学、上党课、举办专题报告会、撰写学习心得体会、召开座谈会、开展民主评议党员工作等多种方式,组织全体党员认真学习贯彻党的_、十七届三中全会精神、和在纪念党的召开30周年大会上的重要讲话。

热点问题治理得到加强

通过细化措施,继续深入开展治理商业贿赂专项工作。在组织学习有关文件精神的基础上,制定了年度专项治理工作方案,扎实有效地开展了宣传教育和自查自纠工作。认真做好对药品、医疗器械、后勤物资、计算机耗材招标采购和基建等审计监督工作,维护了医院经济利益。积极探索建立防治商业贿赂的长效机制,取得了明显成效。实行药占比上限指标控制制度,加大“三合理规范”落实力度,对抗感染药物使用情况实行多站点实时监控,严格执行医保政策,制订并不断完善部分单病种临床路径,推行部分单病种限额收费,缩短平均住院日,实行医学检验检查结果互认制度,定期公布、及时上报医疗服务信息,对违规行为明确具体处罚规定,大力发展惠民医疗,对流浪病人、无名氏、醉酒人员、无经济能力病人实行医疗救助,对特困病人、低保对象和优抚对象等继续给予费用减免优惠,严格执行物价政策和收费标准等综合措施,努力遏制看病费用过快增长的势头。

监管力度得到加大

医学检验专题报告范文 第12篇

四川乐山市人民医院急诊科,四川乐山 614000

[摘要] 目的 探讨急性心肌梗死患者溶栓抢救治疗方法,回顾性分析总结治疗体会。方法 选择该院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓抢救治疗标准的急性心肌梗死患者,进行溶栓规范治疗,静脉注射尿激酶,观察比较患者临床症状的改善情况。结果 对患者进行溶栓治疗后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓没有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好转,8例患者病情恶化,6例患者死亡,临床溶栓抢救治疗总有效率为 %,恶化率为,病死率为。结论 对急性心肌梗死患者进行早期的溶血栓的治疗,可以有效提高患者血栓溶解的成功率,提高患者的治疗效率,降低致残率和死亡率,具有安全、可靠、并发症发病率低的特点,值得在临床上推广使用。

关键词 ] 急性心肌梗死;溶栓治疗;尿激酶;治疗体会

[中图分类号]

[文献标识码] A

急性心肌梗死在临床上表现为持久性的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属急性冠脉综合征的严重类型[1]。目前,急性心肌梗死的发病率也在逐年的增高。急性心肌梗死多发病于中老年群体,是目前心脑血管疾病常见病症之一。急性心肌梗死具有发病快、病情急、病症重、病死率和致残率高的特点。有临床研究显示[2],对急性心肌梗死患者采用溶栓治疗可以有效缓解患者的临床症状,降低患者的致残率和死亡率。该研究在参考前人临床经验研究的基础上,选择该院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓抢救治疗标准的急性心肌梗死患者,进行溶栓规范治疗,静脉注射尿激酶,取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

一般资料

选择该院2011年12月—2013年12月收治的68例符合溶栓抢救治疗标准的急性心肌梗死患者, 所有患者的临床病情诊断均符合国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告拟定的诊断标准[3]。其中男性患者43例,女性患者25例,患者年龄 31~69岁,平均年龄(±)岁。梗死部位:下壁23例,占;前壁24例,占;高侧壁+下壁15例,占;前壁+下壁6例,占。

治疗方法

接诊后对患者立即采取吸氧护理,在溶栓前对患者进行常规的生理检查,包括血常规、血小板计数、出凝血时间以及血型等项目,溶栓前30 min给予患者 g阿司匹林(国药准字H34021217)嚼服,之后 g/d,在3 d后剂量改为75 mg长期口服(患者体重<50 kg,则剂量为50 mg)。若患者情绪较为紧张或恐惧,可适量给予患者安定镇静药缓解患者情绪。将150万U(患者体重<50 kg,则剂量为100 U)的尿激酶(批准文号:国药准字H44020647)稀释于100 mL生理盐水中,在心电监护下进行静脉滴注,于30 min内滴注完毕。密切观测患者心率、血压、心律、呼吸等生命体征的变化。若患者出现心跳骤停的情况,应当立即停止滴注进行心肺复苏抢救。在溶栓后6~12 h在患者皮下注射5 000 U低分子肝素钠(批准文号:注册证号X20000390)注射液,而后每12 h皮下注射1次,根据患者的临床症状,连续注射5~7 d。急性心肌梗死患者的其他治疗方法遵循常规治疗方法。

护理方法

由于急性心肌梗死病理机制的特殊性,患者的饮食、排泄和心理状态等都需要定时监测,医护人员根据患者的恢复情况制定合理的饮食、用药指导、心理指导计划以及康复指导。

①在饮食指导中,指导患者多给予患者易消化的半流食,进食高维生素、高蛋白质的食物,减少盐分、脂肪的摄取,遵循少食多餐的原则。在饮水中添加纤维物质,促进患者排便通畅,鼓励患者定时排便,患者大小便不能离床,在患者的生活上给予协助。

②在用药指导上,指导患者遵医嘱用药,告知患者用药剂量和用药时间及不良反应。

③还应对患者进行心理教育,急性心肌梗死患者由于生理疼痛和胸闷导致患者有濒死之感使其产生紧张、恐惧的情绪。医护人员应当及时与患者沟通,同时向患者介绍治疗方法,分散患者注意力,指导患者如何缓解恐惧和紧张的情绪,保持积极向上、良好的心态,积极配合医护人员的治疗。

④保证患者的休息和睡眠时间,在患者溶栓治疗后1~3 d,要保证患者绝对卧床静养,在4~6 d内可以指导患者在床上进行上下肢的运动。在溶栓1周后,患者无并发症发生的情况下可适当进行床上活动,避免运动幅度过大,20 min/次为宜,每天3~5次最佳。在康复期间进行适量运动,促进血液循环和免疫功能调节,避免运动量过大,从而导致气促、心悸等不良反应的发生。

并发症以及不良反应的观察

在患者溶栓治疗期间要进行严密的心电监护。要及时发现患者出现灌注心率失常的症状并妥善处理。对于突发持续性心动过速或者心室颤动要及时采取同步电转复或者直流电除颤。低血压是急性心肌梗死患者的常见并发症,对患者进行定时的血压测量,直到患者血压恢复平稳后再根据患者病情适当延长血压测量时间。在抗凝的期间要严密观察患者是否存在出血倾向,还要观察患者有无皮肤黏膜出血、尿血、便血及颅内出血,输液穿刺部位有无淤血、瘀斑、牙龈出血等。对于大量出血可导致生命危险症状时,医护人员应当立即做好输血准备,同时停住对患者的溶栓治疗。

统计方法

该研究所有数据均采用spss 统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2值检验,用n(%)表示,计量资料采用t值检验。

临床疗效评判指标

参照“中华心血管病杂志编委会制定的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”及冠脉再通临床特征[4]。根据临床急性心肌梗死的临床诊断指标,将患者的治疗效率分为显效、有效、无效和死亡。显效:患者临床症状消失,心电图显示结果基本恢复正常;有效:患者临床症状明显改善,并发症有所减轻,患者心电图有所改善逐渐趋向于正常;无效:患者临床症状没有改善或恶化,伴随并发症发生或者并发症病情加重;死亡:患者治疗无效死亡或并发症急剧恶化导致死亡。

2 结果

急性心肌梗死患者溶栓治疗疗效

对患者进行溶栓治疗后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓没有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好转,8例患者病情恶化,6例患者死亡,临床溶栓抢救治疗总有效率为 %,恶化率为,病死率为。见表1。

由表中结果可知,溶栓的时间越早,患者的血栓溶解率越高,治愈率和有效率越高。1~2 h为急性心肌梗死患者的最佳溶栓时期,溶栓率为,临床治疗有效率为。而随着时间的延长,患者的溶栓率和临床治疗有效率也在逐渐降低,患者在急性心肌梗死发病12 h后进行溶栓为无效治疗。由此可见,对急性心肌梗死患者进行早期及时的溶栓治疗可以提高溶栓率和治愈率。

急性心肌梗死患者溶栓治疗并发症的发生

患者病情出现恶化均由于反复心肌梗死。患者死亡的主要原因:心衰2例;心律失常1例;心源性休克1例;心脏骤停2例,心脏骤停患者在成功后在转入ICU病房过程中出现心脏骤停现象导致死亡。

3 讨论

急性心肌梗死的发病病因主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化,临床上也有大量病历证实,较大部分急性心肌梗死是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块溃破,引发出血和导致管腔内形成血栓,继而导致管腔闭塞,若不进行及时有效治疗,会导致患者心力衰竭甚至死亡。该研究结果显示,对患者进行溶栓治疗后,68例患者中48例血栓溶解,20例患者血栓没有溶解,36例患者痊愈,17例患者病情好转,8例患者病情恶化,6例患者死亡,临床溶栓抢救治疗总有效率为 %,恶化率为,病死率为,这与目前国内研究结果[5]相一致。吴伟康等人[6]研究表明对急性心肌梗死患者采用溶栓治疗强调快速准确诊断,及早进行治疗,原则是恢复心肌的血液灌注以挽救濒死心肌、防止由于梗死扩大或缩小心肌缺血范围、保护和维持患者的心脏功能,及时处理并发症。目前,在治疗急性心肌梗死上许多学者持有不同的意见,但在尽早将由于血栓导致鼻塞的冠状动脉开通,并重新组建冠状动脉血流,挽救濒死心肌,防止心肌梗死面积扩大、有效保护心肌的泵血功能等方面的认识是相同的。

尿激酶是一种由人体肾脏分泌的一种活性蛋白物质,具有无抗原性的特点,在进行溶栓治疗过程中不引起过敏性反应,是目前临床上常用的用于治疗急性心肌梗死的溶栓药物,这与曾德明[7]研究结果一致。在治疗过程中,虽然尿激酶具有较好的安全性和稳定性,但在溶栓过程中预防并发症的发生也是尤为重要的。患者在溶栓过程中由于反复心肌梗死导致病情恶化,仍有一部分患者在静脉滴注尿激酶后血栓未能溶解,或者患者血栓溶解后出现了心衰、心律失常、心源性休克、心脏骤停等并发症的发生。

综上所述,对急性心肌梗死患者进行早期的溶栓的治疗,可以有效提高患者血栓溶解的成功率,提高患者的治疗效率,而患者诊断抢救越早,溶栓治疗越及时,患者的溶栓率和治愈率也越高。及时溶栓治疗可以有效降低致残率和死亡率,具有安全、可靠、并发症发病率低的特点,值得在临床上推广使用。

参考文献]

[1] 张正光.小剂量重组组织纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死临床研究概况[J].生物技术通讯,2013(6):886-891.

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[3] 盛丽华.急性心肌梗死溶栓后并发脑出血1例[J].中国医药指南,2013(4):310-311.

[4] 郭佳莹,王俏芝,夏彩金,等.急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察和护理[J].临床医学工程,2013(8):1041-1042.

[5] 纪考云.26例急性心肌梗死溶栓治疗的护理[J].中国实用医药,2013(29):204-205.

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医学检验专题报告范文 第13篇

在过去的几个月里,我在XX医院的医学检验科进行了深入的实习,这段经历不仅让我对医学检验的专业知识有了更加系统和深入的理解,也让我在实践能力、职业素养以及人际交往等方面都得到了全面的提升。

一、专业技能的提升

实习期间,我参与了多个检验项目的实际操作,包括但不限于血液学检验、生物化学检验、免疫学检验以及微生物学检验等。通过亲手操作各类精密仪器,我掌握了从样本采集、处理到结果分析的全过程,并学会了如何准确解读检验报告,为临床提供可靠的诊断依据。这些实践经历极大地提升了我的专业技能和动手能力。

二、理论知识与实践的结合

在实习过程中,我深刻体会到了理论知识与实践操作之间的`紧密联系。书本上的知识为我提供了坚实的理论基础,而实践操作则让我将这些理论知识应用于实际工作中,加深了对知识的理解和记忆。同时,我也发现了自己在理论学习中的不足之处,并通过实习中的不断学习和探索,逐步弥补了这些缺陷。

三、职业素养的养成

医学检验工作对准确性和严谨性有着极高的要求。在实习期间,我始终保持着高度的责任心和敬业精神,对待每一个检验项目都认真细致、一丝不苟。我深知自己的每一个操作都直接关系到患者的诊断和治疗,因此始终保持着高度的警惕性和责任心。这种职业素养的养成将对我未来的职业生涯产生深远的影响。

四、团队协作与沟通能力

医学检验科是一个需要团队协作的部门。在实习期间,我积极参与科室的各项活动和工作安排,与同事们建立了良好的合作关系。通过与同事们的交流和合作,我学会了如何有效地沟通、协调和处理工作中遇到的问题。这种团队协作和沟通能力将对我未来的职业发展产生积极的促进作用。

五、对医学检验行业的认识

通过实习,我更加深入地了解了医学检验行业的发展现状和前景。我认识到医学检验在现代医学中的重要性日益凸显,它不仅是临床诊断的重要手段之一,也是疾病预防、治疗和预后评估的重要依据。同时,我也看到了医学检验领域不断涌现的新技术和新方法,这让我对未来充满了期待和憧憬。

总之,这次医学检验实习是一次非常宝贵的学习和成长经历。它让我不仅掌握了医学检验的专业知识和技能,还养成了良好的职业素养和团队协作精神。我相信这些经验和收获将对我未来的职业生涯产生积极的影响和推动作用。

医学检验专题报告范文 第14篇

转眼间,医学检验的实习生活已接近尾声。这段宝贵的经历不仅让我将课堂上学到的理论知识与实际操作紧密结合,更让我在专业技能、职业素养以及人际交往能力等方面得到了全面提升。

理论与实践的深度融合

在实习过程中,我深刻体会到了理论与实践之间的紧密联系。书本上的知识为我提供了坚实的理论基础,而实践操作则让我更加直观地理解了这些知识的应用。通过不断地将理论知识应用于实践中,我逐渐掌握了医学检验的核心技能,并能够在实际工作中灵活运用。

职业素养的塑造

医学检验工作不仅需要专业技能的支持,更需要良好的职业素养作为保障。在实习期间,我始终保持着高度的责任心和敬业精神,认真对待每一个检验任务。同时,我也注重培养自己的沟通能力和服务意识,努力为患者和医生提供准确、及时的检验报告。这些职业素养的`塑造将对我未来的职业生涯产生深远的影响。

人际交往能力的提升

医学检验工作涉及到医院的多个科室和部门,因此良好的人际交往能力显得尤为重要。在实习期间,我积极与同事、医生以及患者进行沟通交流,了解他们的需求和期望,并尽力满足他们的要求。通过这些经历,我逐渐学会了如何与人相处、如何处理人际关系以及如何解决冲突等问题。这些技能将对我未来的工作和生活产生积极的影响。

对未来的展望

展望未来,我将以更加饱满的热情和更加坚定的信念投入到医学检验的学习和工作中去。我将继续努力学习新知识、新技能和新方法,不断提升自己的专业素养和综合能力;同时,我也将积极关注医学检验领域的发展趋势和前沿动态,为推动医学检验事业的进步贡献自己的力量。

医学检验专题报告范文 第15篇

【摘要】 :目的 探讨冠心病心血瘀阻证的脉图参数特点,为脉诊客观化提供量化指标。方法 采用上海产ZM-ⅢC型智能脉象仪,对66例冠心病心血瘀阻证患者和76例健康人进行脉图检测分析。结果 与健康对照组比较,冠心病心血瘀阻证组主波高度(Hb)、潮波高度(Hd)、降中峡深度(He)无明显差异(P>),而重搏波深度(Hf)明显降低,有显著性差异(P

【关键词】 冠心病心血瘀阻证脉图智能脉象仪

Abstract:Objective To supply the objective researching of pulses diagnose with quantization indexes through observing the characters of electripulsography parameters of heart blood stasis syndrome in coronary heart disease. Methods By ZM-Ⅲ Cintelligenc electro-pulsograph which is made in shanghai, electripulsography of 66 cases of heart blood stasis syndrome in coronary heart disease and 76 cases healthy adults were observed. Result Among the amplitude of wave, the indexes of Hb, Hd and He were no difference (P>), but the index of Hf was significantly lower in heart blood stasis syndrome in CHD group than in healthy control group (P

Key words:coronary heart disease;heart blood stasis syndrome;electripulsography;intelligenc electripulsograph

脉图是指通过一定方法把脉搏信息描记成便于分析的直观曲线图形,能直观地显示脉象的特征。脉为血之府,是气血运行的通道,脉象形成与心、血、脉关系密切;心血管系统病变,脉象随之发生变化。冠心病是临床常见的一类心血管疾病,主要是由于寒凝、情志、体虚等因素引起的血行不畅,心血痹阻,脉络不通,中医证型以血瘀居多。为了探讨冠心病心血瘀阻证的脉象变化规律,寻找脉图参数的客观指标,我们对66例冠心病心血瘀阻证患者和76例健康人进行了脉图检测分析,现将结果报道如下。

1 资料与方法

观察对象

健康对照组76人,诊断标准参照世界卫生组织确定健康的定义与10项标准[1],平均年龄(±)岁,男35例,女41例,经病史调查、体格检查和必要的理化检查,皆证实为健康人。冠心病心血瘀阻证组(冠心病组)66例,诊断标准参照1979年国际心脏病学会和及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告[2]及第一届全国内科学术会议心血管病专业组(1980年12月,广州)关于冠心病命名及诊断标准的建议[3]所制定的标准。冠心病辨证分型标准参照2002年国家中医药管理局医政司胸痹急症组、中国中医药学会内科学会心病专业委员会《中医心病诊断疗效标准与用药规范》;平均年龄(±)岁,男30例,女36例,经病史调查、心电图、实验室相关检查、临床症状、舌脉象,均确诊为冠心病心血瘀阻证患者。经统计,组间性别、年龄比较无显著差异(P>)。

方法和指标

采用上海产ZM-ⅢC型智能脉象仪,检测前24 h内受检者尽量避免服用血管收缩、扩张或心肌兴奋、抑制药物,定于每天上午8:00-12:00,由同一专业人员进行检测,令受检者休息10~15 min,稳定情绪,坐位,直腕仰掌,与心齐平,腕后垫一脉枕,将换能器的探头垂直于左手腕部掌侧面桡骨小头内侧桡动脉搏动点位置,即“关”部,并用固定带固定,按智能脉象仪操作规程操作,记录左手关部6种不同压力下脉图和40 s最佳脉图。

按智能脉象仪操作系统操作,计算机自动显示脉图的时间指标:脉动周期(Tag)、速射时间(Tab)、心缩时间(Tae)、缓降时间(Teg)、高压时间(Tw);波幅指标:主波高度(Hb)、潮波高度(Hd)、降中峡深度(He)、重搏渡高度(Hf);比值指标:血管弹性系数(Hd/Hb)、外周阻力系数(He/Hb)、血管张力系数(Hf/Hb)等。

统计学方法

各项检测值均用x±s表示,两两比较用t检验,所有资料用版统计软件在计算机上完成。

2 结果

冠心病心血瘀阻证波幅指标比较

(见表1)表1 冠心病心血瘀阻证与健康对照组脉图波幅指标比较(略)注:与健康对照组比较,**P

从表1可以看出,与健康对照组比较,冠心病心血瘀阻证患者Hb、Hd、He无明显差异,而Hf明显降低,有显著差异。

冠心病心血瘀阻证比值指标比较

(见表2)表2 冠心病心血瘀阻证与健康对照组脉图比值指标比较(略)注:与健康对照组比较,*P

从表2可以看出,与健康对照组比较,冠心病心血瘀阻证患者Hd/Hb、Hf/Hb明显低于正常组,而He/Hb明显高于正常组。

3 讨论

冠心病属中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。冠心病的形成与正气虚弱、痰浊闭塞、瘀阻血络有关,为本虚标实之证,本虚为心气亏虚,标实为血瘀、痰阻、寒凝、气滞。研究表明,冠心病血瘀证是最常见的基本证型[4],同时发现冠心病心血瘀阻证存在微循环严重障碍、微血管畸形、管径变细、流速变慢、出现白色微血栓等[5-6],血液流变学发生改变,呈高度浓、粘、聚状态等[7],说明冠心病在发病过程中存在着血瘀病理现象。

中医脉学理论认为,脉象的产生与心脏的搏动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏有关。现代脉学研究表明,脉管的搏动是由心脏射血活动引起的血液和血管壁的振荡,这种振荡波从主动脉根部开始,沿动脉树向外周动脉传播,并受到波的离散、血液和管壁粘滞性的阻力作用、外周反射波的迭加、动脉管壁弹性模量等因素的影响[8]。心、血、脉三者是决定脉象的三大基本要素,脉象可以反映心血管系统功能状态,同时可以反映心血管系统某些病变特征[9]。研究显示:高脂血症各证与健康对照组相比,均有速射时间和心缩时间延长,快速充盈系数降低。痰瘀阻络证速射时间延长更明显,显示了该病三证脉图参数变化的共同特征[10],客观地反映了脉图升支缓慢,血管阻力增大,大动脉顺应性下降,比较直观地反应了机体心血管功能老化的倾向[11]。

本研究发现,冠心病心血瘀阻证Hf、Hd/Hb、Hf/Hb明显低于正常组,He/Hb明显高于正常组,提示该型患者由于瘀血内阻在心脉,血脉管腔变窄,血管弹性下降,脉道阻力增高,动脉顺应性下降,导致血液运行不畅而发病。因此,脉图参数的改变反映了本证的病理特点,可以作为冠心病心血瘀阻证辨证的客观诊断指标之一。

参考文献

[1] 世界卫生组织确定健康的10项标准[J].中国健康教育,2001,17(4):210.

[2] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织.缺血性心脏病的命名及诊断标准——内科疾病诊断标准[M].北京:科学出版社,.

[3] 陈贵廷,薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准[M].北京:学苑出版社,1992. 208-209.

[4] 旷惠桃,潘远根.冠心病心绞痛临床证型分类探讨[J].中医杂志,1997, 38(12):742.

[5] 张三林.冠心病血瘀证甲皱微循环的初步研究[J].实用中西医结合杂志,1997,10(10):824.

[6] 李 玫.54例冠心病血瘀证的实验研究[J].福建医药杂志,2002,24(2):75-76.

[7] 陈炳旺,蔺德明.冠心病中医实证血液流变学变化的临床研究[J].福建中医学院学报,2000,10(1):1-2.

[8] 费兆馥.中国脉象研究[M].第2版.上海:上海中医药大学出版社,2005. 14-18.

[9] 岳沛平.脉象与脉图在心血管疾病临床诊断中的应用[J].中医文献杂志,2006,1(1):31-33.

医学检验专题报告范文 第16篇

“国家优秀自费留学生奖学金”从2005年设立至今,已评选了三届。该奖项已经成为祖国关爱自费留学生的知名品牌,受到国内外权威媒体和有关人士的普遍关注和广泛赞誉。

广大自费留学生是国家宝贵的人才资源,为了进一步加强他们与祖国的联系,弘扬优秀自费留学人员奋力拼搏的精神,本刊从2006年第1期开始,向广大读者介绍部分获奖者。同时近期我们又开辟了“我的自费留学经历”专题,真诚欢迎更多的自费留学生将你们留学中的酸甜苦辣与心得写给我们。

传真:

电子信箱:baiyu48@sina.com

叶海涛,2003年获奖者,留学英国。现任英国伦敦大学学院(UCL)纳米研究中心博士后研究员,与劳斯莱斯公司(Rolls-Royce plc)合作共同研发飞机引擎内部的高温功率放大器。1998年西安交通大学本科毕业,曾获得“好来西”企业奖学金、首届美国联合科技公司(UTC)容闳科技教育奖。2000年新加坡南洋理工大学(NTU)硕士毕业,获新加坡Tan Chin Tuan国际交流奖学金及李氏基金(Lee Foundation)。2004年英国伦敦大学博士毕业,主要专业方向为金刚石由子学及纳米器件2004~2005年被聘为日本电信电话株式会社国际研究员,从事单晶金刚石场效应管的研发。现已发表国际期刊论文20多篇及国际会议论文40多篇,多次应邀参加国际学术会议并做大会专题报告。在攻读博士期间,连续三年荣获英国大学校长委员会颁发的海外研究生奖学金(ORS)、英国EPSRC奖学金和香港王宽成奖学金(KCWong),并被吸收为英国材料学会(IOM3)(2000年)、英国物理学会(10P)(2001年)及英国电子工程师学会(IEE)的会员,(2003年、2006)年当选为旅英中国工程师协会的理事,并应邀成为以色列国家科学基金委的特约评审人。

而立之年的叶海涛表示:“一定不会辜负祖国的期望,不断提升和完善自己,脚踏实地做好每一份工作,心系祖国,愿为祖国的繁荣和发展贡献自己的青春和智慧。”

姚小军,2004年获奖者,留学法国,研究方向为化学信息学。1994年就读于兰州大学化学系,2002年1月获“促进科学技术研究中法协会信息科学奖学金”资助,作为兰州大学与巴黎第七大学联合培养的博士生,赴法国留学,师从法国巴黎第七大学ITODYS研究所化学信息学和分子模型实验室主任范波涛教授和兰州大学胡之德教授。在范教授和胡教授的共同指导下,主要开展了以下两个方面的研究:(1)新的机器学习算法在QSAR/QSPR中的应用;(2)计算机辅助分子设计。他在国际知名学术刊物上发表了30余篇论文并被多次引用,所做的工作曾多次在国际会议上介绍,得到了同行的广泛好评。留学法国期间,曾获得2002年“法国华人青年企业家协会”教育基金会第二届“优秀中国留学人员奖”和2004年中国国家留学基金委“国家优秀自费留学生奖学金”以及2005年“促进科学技术研究中法协会信息科学奖”。2004年12月获得博士学位。获得学位后,姚小军响应国家西部大开发战略,怀着对母校的深厚感情,决定回到兰州大学,从事教学和科研工作,为国家的西部大开发战略和母校的发展贡献自己的力量。获奖后,他深深地感谢国家对海外留学生的关心和支持。他表示将会继续努力,争取更大的成绩,更好地报效国家。

医学检验专题报告范文 第17篇

【关键词】预防医学 本科生毕业论文 教学质量

预防医学是现代医学的重要组成部分,具有科学性、实践性、群体性、综合性和独特性等特点。预防医学专业培养的学生将面对社会,面对职业群体,搞好社区的医疗保健和卫生预防工作,确保人员的身心健康,任重道远。因此,要求学生不仅具有牢固的专业知识,还必须具有无私奉献、克服困难、团结协作精神,又有领导、组织和指挥的能力。毕业论文(毕业设计)是预防医学专业教学过程中重要的实践环节,撰写毕业论文是对学生综合素质与科研能力的全面检验,其完成过程是学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上,综合运用知识的过程。因此,努力搞好和提高毕业论文(毕业设计)是培养合格人才的重要环节。预防医学本科生经过四年多的基础、临床和专业课的系统学习,掌握了相关的基本理论知识,但缺乏技能和独立工作能力的锻炼,为此,在毕业实习期间应着重抓好操作技能和组织才能的全面培养。我校自1976年开始培养预防医学专门人才,是国内较早开设该专业的高校之一。我们经过多年的教学实践和探索,在毕业论文(毕业设计)工作中取得了较好的效果。

1 加强毕业论文规范化、严格化管理

遵循教育规律,建立和完善毕业论文的规范化要求,加大管理力度是提高毕业论文质量的基础性工作和根本保证。为此,学校制定了有关条例,对毕业论文工作有明确的整体要求,有完整的工作规范和系统的管理制度,有切实可行的质量评价标准和监督机制。各院系根据学校的计划要求,制定出符合本院系专业特点、切实可行的工作细则并实施全过程的管理。2007年,我校已制定《广西医科大学本科生毕业论文(毕业设计)管理办法》,对毕业论文(毕业设计)的目的、指导教师的要求、开题、中期检查、答辩、考核及成绩评定等进行了细化要求。明确了教研室主任和指导教师的职责,并成立了本科生毕业论文答辩委员会。

2 加强指导教师队伍建设,提高毕业论文(毕业设计)质量

毕业论文(毕业设计)工作的好坏和总体水平的高低,是衡量一所高等学校的办学水平和本科生培养质量的一项重要指标,论文带教,教师是关键。因此,对指导毕业论文(毕业设计)工作的教师提出了更高的要求。首先指导教师要有认真工作的态度、严谨求实的工作作风。密切关注学生毕业论文进程,定期进行检查督促和方法指点,及时发现问题并敦促学生适时调整和修改,以确保论文高质量按时完成。其次,指导教师应注重自身能力和学术水平的提高。积极申报各类科研课题或参与其他教师的科研活动,广泛阅读相关的书籍和刊物,把握相关领域的学术动态,这样在指导学生论文时才能给予有效地启示和帮助。其三,加强师德教育和人格修养。毕业论文(毕业设计)也是一项重要的育人工作,指导教师的品德、文化素质、人生观和才学具有极为重要的影响力,在指导毕业环节工作中,指导教师的人格感染力具有不可替代的作用。要特别注意加强指导教师的师德修养,提高文化素养和思想素质。

3 抓好毕业设计选题和立题工作

这是搞好毕业论文(毕业设计)工作的关键。因此,我们要求指导教师根据各人承担的在研课题、横向科技开发项目以及预防医学工作实践中存在的技术问题等要求上报课题,经教研室集中评议,并报毕业论文(毕业设计)领导小组综合评定后公布,由学生填报选题志愿表,按民主集中制的原则确定学生的毕业论文(毕业设计)题目,学生一人一题。

4 全方位培养

目前的教学模式引导学生死记硬背,思维僵化,束缚了学生能动性的发挥,因此在毕业实习阶段注意发挥学生的创新精神和创造能力,鼓励学生大胆思考,积极讨论,勇于探索是十分重要的。我们着重全面系统地培养毕业生的科研能力和组织能力,使学生踏上工作岗位就能尽快胜任本职工作。具体的做法是对每位毕业生严格进行包括课题选择、文献检索、资料收集、文献综述、课题设计、专题报告、实验室工作和现场调查、资料分析统计、撰写论文及论文答辩等全过程的培养,使学生初步掌握了科学研究的能力。通过实验室工作和现场社会调查锻炼了学生的动手能力和组织能力。在资料统计分析和撰写论文过程中,学生熟悉微机操作和统计软件的使用,提高了科研综合分析能力。经过全面系统的培养锻炼使学生参加工作后能较快适应社会的需求。

5 加强过程检查,保证进度质量

组织毕业设计初期和中期检查,对任务书填写、毕业设计进度、外文翻译、学生及教师到位情况等方面进行检查,并有详细记录。各个毕业设计指导教师也都提供了详细的毕业设计进度计划,100%的学生有毕业设计进度计划,以便督促检查学生的工作进度。召开学生座谈会,了解学生对毕业论文(毕业设计)工作的意见和建议,及时改进。

通过多年工作实践,我们认识到做好毕业论文(毕业设计)工作,关键在教师。选定具有高度责任感和思想道德品质好、精通业务的教师作为指导教师是搞好毕业设计工作的关键,认真做好教学管理工作是该项工作的保证,消除学生毕业前的各种干扰,专心做好毕业设计,是本阶段学生思想工作的重点。

要加强青年教师的培养与锻炼,要使广大教师真正认识到毕业论文(毕业设计)不仅仅是一个实践教学环节,更重要的是实现高校人才培养目标的重要培养阶段,是学习升华的重要过程,是学生综合素质与培养效果的全面检验。因此,如何提高毕业论文(毕业设计)质量,对高校人才培养质量具有重要意义。只有使教师认识到位,才能树立责任感、使命感,以更加严肃认真的态度去完成这项工作。充分发挥老教师的经验和敬业精神对青年教师进行传帮带,加强青年教师的实际工作能力的培养,要他们充分认识到毕业论文(毕业设计)的重要性,使他们尽快成长起来。要对教师中出现的某些问题,如指导教师精力投入不足、责任心不强等,仅靠规章制度的约束是远远不够的,应建立严格的奖惩制度,把对指导教师的工作考核与其切身利益挂钩如提职、升级、评优、奖励等,这样才能引起教师对毕业论文(毕业设计)工作的足够重视。

参考文献

[1] 周从钜,梁炳钊,蓝才武等.努力抓好毕业设计(论文)工作提高学生综合素质.高教论坛,2003,(5):72-73.

医学检验专题报告范文 第18篇

关键词: 高校 考试制度 改革措施

考试是教育工作的重要环节,是教育评价的重要手段。是学校检查教学效果、获取反馈信息,评定学生学业成绩、衡量是否达到教育目标的重要方法。不仅是教育行政部门和教学管理部门衡量教师的教学质量,评定教学效果的重要尺度,而且是检验学生学习效果、评价学生成绩的重要环节。如何通过一系列改革措施,借助考试环节调动、激发学生自主学习的积极性、创造性,已越来越受到教师和教学管理部门的重视。

一、高校考试制度改革的必然性

1.考试制度改革是时展的要求。

随着科技知识的激增,新学科的不断涌现,科技知识的更新速度将更快,科学技术应用于生产的周期将大为缩短。教师的责任,不仅在于把人类文明的火炬接过来、传下去,还在于使学生学会学习,掌握良好的学习方法,具备创造新的物质和精神财富的开拓能力,最大限度地为学生提供自由发展的时间和空间,使其在自主的前提下去具体操作,去亲身体验和表现,从被动地接受知识转变为积极主动地去探索、发现、获取新的知识,提高适应社会的能力,提高素质。

2.考试制度改革充分体现素质教育理念。

素质教育是21世纪人才培养对教育的要求。素质教育重视学生个性的发展,在具体的教学过程中把学生素质的提高、能力的加强放在首位。实施素质教育的根本要求,是使受教育者的独立人格意识和生存能力逐步形成,通过培养创造力,使学生具备扎实的理论基础,宽广的知识面,丰富的人文素养底蕴,以及较强的实践能力和创新能力;通过给学生发展创造自由的空间,使学生的潜能得到充分发挥。

为此,要充分体现素质教育的理念和思想,充分反映现代高校改革的目标和方向,以及充分重视社会对人才需求模式的变化,在注重个性发展的同时,强调学生的全面发展。

3.考试制度改革符合教育大众化的要求。

教育大众化的一个典型特征就是学生类型的多样化。由于全日制学生、非全日制学生之间知识水平、智力水平存在差异,因此,大众化的高等教育在课程上要弹性化,有开放的教学计划、培养方式,这种开放的培养方式意味着更加灵活的学习空间、学习时间、学习形态,其主要的教育方法与形式应该是大课教学,它的特征是选修课比重较以往的教学计划有很大的提高,学生拥有更多的选择余地和选择空间,在课程组合、安排上学生由被动变为主动。

考试制度改革要满足教育大众化的种种需求,高校就必须以市场为导向,紧密联系经济建设的实际,根据专业结构、培养目标和课程体系,以培养适销对路的人才,增强竞争力为目标,从学生全面发展的方向出发,来研究和改革考试方式。

二、现行考试制度存在的弊端

大学除了传承知识,更重要的是提供一个宽松自由的学术和思维空间,让学生可以在一个具有多元化标准的环境里学会如何自我选择,并逐步培养起扩散性思维和创造性的再学习与自我发展能力。传统的考试方法最大的弊端是忽视对学生综合素质和运用能力的考查,勤于思考、勇于探索和善于深化知识的真正人才可能得不到好成绩,造成有主见、有独立思维能力的学生得不到发展。

目前高校课程考试主要存在如下弊端。

1.考试目的功利化,影响教学效果。

传统考试制度突出表现在对分数的价值判断上。过分夸大分数的价值功能,强调分数的等级表现,以考核知识的积累、记忆为目标,并将学业成绩与奖学金、评优评先结合在一起,加剧了学生的功利化取向。

以上弊端给教师拓展教学内容,结合教学进度引入自己的科研成果,介绍学科前沿和发展动态等带来困难,影响教学效率。教师只能采用满堂灌、填鸭式的教学方法,用规范性的语言、规范性的板书向学生讲解;学生只能上课记笔记,考试背笔记,被动学习,死背书本,全面接受教师讲解的内容。对于学生的创新性思维、探究问题的能力,传统考试方法很难涉及,很大程度上限制了学生自由思维的空间,制约了学生创新能力的培养和个性的发展。

2.考试题型标准化,影响个性发展。

标准化考试在一定程度上提高了考试的公平性、公正性、有效性,减少了人情分、关系分、误差分。但是,标准化考试客观性试题偏多,主观性试题少,且试题答案多数是唯一的,留给学生探索创新的机会少,不利于学生分析问题、解决问题能力的培养。这样学生主观能动性的发挥、创造性的培养、个性的体现都会受到限制。

3.评分标准精量化,影响学习方法。

长期以来,我们把分数看成能力的具体外在表现,分数越高意味着能力越强,造成只注重结果不注重过程,只注重分数不注重能力培养的后果,影响良好学习方法的养成。由于科技知识激增,新学科不断涌现,科技知识的更新速度也在加快,因此,教师在课堂上要注重学习方法教学,树立终身教育、未来教育的观念,引导、指导学生学会自学。但是,由于考试压力的影响,学生没有更多时间去涉猎广博的知识,去看与专业相关的书刊,去做自己感兴趣的事情。

三、高校考试制度改革的思考

高校考试制度存在的上述弊端,成了创新型人才培养的绊脚石。因此,考试制度的改革势在必行。这不仅是应对知识经济和时展的必然措施,而且是建立我国现代大学制度的重要组成部分,更是培育学生健全心智的必由之路。我结合工作实际,对考试制度改革提出以下几点思考。

1.更新教育观念,树立现代考试观。

考试是一种手段,不是一种目标,考试应定位在检查教学效果、检查教学目标实现的程度、改进教学工作、提高教学质量、巩固所学知识和提高综合素质能力上。

教育思想观念的转变是进行考试改革的前提。面对科学技术和知识经济的飞速发展,必须转变以继承为中心的教育思想,树立符合时展的教育观、人才观、质量观,必须在传授知识的同时,着力培养学生的综合能力,全面提高学生的综合素质,加强学生创新精神和实践能力的培养。因此,必须树立新的考试观,建立与创新人才培养相适应的考试模式,考试不仅要考知识,而且要考能力,考素质。要建立以培养德智体全面发展的人才为最高目标的、科学的考试体系。

2.建立科学命题制度。

命题是实施考试的关键环节,是衡量预期目标的重要指标。因此,命题质量如何直接关系到培养创新人才的质量。首先要克服标准化考试暴露出来的弊端,多出综合性思考题、分析题、一题多解题,给学生多提供探索的机会,以锻炼学生的思维,培养创新意识。选择题型时,不要过分偏重于对知识知与不知的测试,而要使学生做题时有一个综合、分析、比较、理解的过程。

其次要注重考核学生应用所学知识进行综合分析,解决问题的能力,使每一位学生在解题时都有对知识的深层理解、分析、比较、融会贯通的过程,锻炼学生的立体思维,多给学生提供探索的机会,鼓励学生独立思考,培养学生的开拓创新精神和实践能力。

3.建立科学评分制度。

考试是有连续的工作序列组成的系统过程,要实现考试方案的科学化,就必须对考试系统工序的每一个环节进行质量控制,要在每一个环节形成一套完整科学的实施方案。同时,应成立专门的考试机构,全面负责考试实施、考试管理和考试研究工作。

评分是考试的重要环节,对考试质量有着重要影响。学生在某一次考试中所得的分数,只是表示他对该课程掌握程度的度量,并不代表他在某方面的全部水平,不能仅仅根据一次考试成绩就断定该生的智能水平。我们应该根据课程特点、教学目标、教学进度、考试题型采取更加灵活的评分办法。同时,应结合学生课堂教学中的表现、实验教学中的表现、作业完成的情况、期终考试过程中的表现等方面在各门课程综合评价中给予恰当的权重,来构建多元的、综合性的终结考评制度。特别是在成绩评定时要对学生具有创新的、探讨性的观点给予较大的权重。

4.实行多样化考试形式。

随着传统教学以“传授知识为主”向现代教学以“培养能力为主”的转变,必须改革单一的考试模式,建立与之相适应的内容广泛、形式多样的具有动态性的考核制度。根据课程特点和教学内容的不同,鼓励教师采用灵活多样的考试方式,如:闭卷、开卷、开闭结合、口试、答辩式、实践技能操作、撰写专题报告、学术论文等。

考试形式丰富和方法多样是新的考试观念在考试中的具体体现,也是促使传统教育思想转变的有效手段。教师应根据课程特点、教学目标和教学对象的不同采用不同的考试方式。同时,课程考核应经常化。要使课程成绩能真实反映学生的素质,必须把教师、学生的兴奋点、注意力吸引到教学过程中来,由教学支配考试,考试为教学服务。要改变“一考定终身”的局面,加强对学生的平时考核,根据不同阶段的教学要求,灵活运用作业、讨论、小设计或小论文、小测验等方式了解学生的学习状况。

考试是高校教学工作的重要组成部分,考试目的不仅要定位在检查教学效果、检验教学目标实现的程度、改进教学工作、提高教学质量,以及巩固所学的知识上,而且应当定位于引导、激励学生学习和促进学生提高学习能力和基本素质上。我们必须扎扎实实地工作,不断借鉴各国考试改革方面的成功经验,实现考试的科学化与规范化,彻底转变传统考试观念,探索并逐步建立以不断增强学生综合素质发展为最高目标的、科学的高校考试体系,为培养高层次高质量创新人才提供更有利的条件。

参考文献:

[1]吴林根.论高校优良学风的创建[J].南京林业大学学报(人文社会科学版),2004,(4):93-95.

[2]徐晓娟.对高校考试改革的若干思考[J].中国高等医学教育,2002,(1):118-120.

[3]陈舒怀.高等工程教育考试改革初探[J].高等工程教育研究,2002,(4):40-42.

医学检验专题报告范文 第19篇

在XX医院医学检验科的实习经历,是我医学学习生涯中一段难忘而宝贵的时光。这段经历让我深刻体会到了医学检验在精准医疗中的重要地位,也激发了我对这一领域的浓厚兴趣。

实习内容亮点

1. 精准医疗实践:在实习期间,我有幸参与到了精准医疗的相关项目中。通过基因测序、肿瘤标志物检测等先进技术,我见证了医学检验如何为医生提供更加精确的诊断依据和治疗方案。

2. 科研思维培养:除了日常检验工作外,我还参与了一些科研项目的辅助工作。这些经历不仅拓宽了我的知识面,也培养了我的科研思维和创新能力。

3. 患者沟通体验:在导师的指导下,我还尝试与患者进行简单的沟通解释检验结果。这让我更加明白了医学检验工作的意义所在——为患者提供及时、准确的诊断信息。

个人感悟与反思

1. 责任重大:医学检验工作直接关系到患者的诊断和治疗。在实习中,我深刻体会到了自己肩负的责任重大,必须时刻保持高度的责任心和敬业精神。

2. 持续学习:医学检验领域日新月异,新技术、新方法层出不穷。我意识到只有不断学习、更新知识才能跟上时代的步伐。

3. 人文关怀:在追求技术精湛的同时,我也学会了关注患者的.感受和需求。医学检验不仅是科学探索的过程也是人文关怀的体现。

未来规划

展望未来,我希望能够继续深造并从事医学检验相关的科研或教学工作。我梦想着能够研发出更多创新的检验技术和方法,为精准医疗的发展贡献自己的力量。同时,我也希望能够培养更多优秀的医学检验人才为医学事业添砖加瓦。

医学检验专题报告范文 第20篇

经过一段时间的医学检验实习,我深切感受到了理论与实践相结合的重要性。这段经历不仅加深了我对医学检验专业知识的理解,更让我在实际操作中得到了锻炼和成长。

一、理论与实践的结合

在实习前,虽然我在课堂上学习了大量的医学检验理论知识,但真正面对实际操作时还是感到有些力不从心。通过实习,我逐渐将理论知识与实际操作相结合,掌握了各类检验项目的`具体操作步骤和注意事项。这种理论与实践的融合让我对医学检验工作有了更深刻的认识和理解。

二、技能与心态的磨练

实习期间,我遇到了各种各样的标本和检验项目,有时也会遇到一些复杂的情况和难题。在这些挑战中,我不断磨练自己的技能,学会了如何快速准确地处理标本、分析数据、解决问题。同时,我也学会了保持冷静、耐心和细致的心态,以应对工作中的各种变化。

三、职业素养的提升

在实习过程中,我深刻体会到了职业素养对于医学检验工作的重要性。我始终坚守职业道德底线,尊重患者隐私,保护患者信息安全。同时,我也注重与同事之间的沟通和协作,积极参与科室的日常工作,为科室的和谐氛围贡献自己的一份力量。

四、总结与展望

通过这次实习,我不仅提升了专业技能和职业素养,还学会了如何将理论知识应用于实际工作中。未来,我将继续努力学习,不断提升自己的综合素质和能力水平,为医学检验事业的发展贡献自己的力量。同时,我也将保持谦虚、好学的态度,不断向身边的优秀同事学习,争取在医学检验领域取得更加优异的成绩。

医学检验专题报告范文 第21篇

一、实习概况

本次医学检验实习,我选择了在XX医院检验科进行为期三个月的实习。从踏入医院的第一天起,我就带着对医学知识的渴望和对未来职业的憧憬,全身心地投入到实习工作中。

二、实习内容与收获

1.理论学习与实践结合

在实习期间,我深入了解了医学检验的各个环节,包括生化、免疫、临检等多个科室的工作流程。通过老师的讲解和实际操作,我掌握了各种检验仪器的使用方法、试剂的配制与保存、标本的采集与处理等基本技能。同时,我也将学校所学的理论知识与实际操作相结合,更加深刻地理解了医学检验的原理和意义。

2.技能提升

在实习过程中,我参与了多项检验工作,如血常规、尿常规、生化指标检测等。通过不断的练习和老师的指导,我的操作技能得到了显著提升。特别是在静脉采血方面,从最初的生疏到现在的熟练,我深刻体会到了“熟能生巧”的道理。此外,我还学会了如何快速准确地分析检验结果,为临床诊断和治疗提供有力支持。

3.医患沟通

在实习期间,我有幸接触到了许多患者和家属。通过与他们的交流,我深刻体会到了医患沟通的重要性。我学会了如何耐心解答患者的问题,如何用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识,以及如何给予患者更多的关心和支持。这些经历不仅锻炼了我的沟通能力,也让我更加坚定了成为一名优秀医学检验师的决心。

三、实习感悟

通过这次实习,我深刻感受到了医学检验工作的严谨性和重要性。每一项检验结果的准确性都直接关系到患者的健康和安全,因此我们必须时刻保持高度的'责任心和敬业精神。同时,我也认识到了自己在专业知识和技能方面的不足,需要在今后的学习和工作中不断努力和提升。

总之,这次医学检验实习是我人生中一次宝贵的经历。它不仅让我学到了许多书本上没有的知识和技能,更让我对医学检验这个职业有了更加深入的了解和认识。我相信在未来的工作中,我会以更加饱满的热情和更加扎实的技能为患者的健康贡献自己的力量。

医学检验专题报告范文 第22篇

在为期数月的医学检验实习期间,我深刻体会到了医学检验工作的重要性与严谨性,这段经历不仅让我在专业技能上得到了显著提升,更让我对医疗行业的责任与使命有了更深的理解。

一、技能提升

1. 实验技能:通过实习,我熟练掌握了各类检验仪器的操作与维护,如生化分析仪、血细胞分析仪等。同时,我也学会了各种检验项目的原理、操作步骤及结果分析,如血常规、尿常规、生化全套等常见检验项目的检测。

2. 质量控制:在实习过程中,我深刻认识到质量控制对于医学检验结果准确性的重要性。我学会了如何进行室内质控、参与室间质评,确保每一次检验结果的准确无误。

3. 信息系统应用:现代医学检验离不开信息系统的支持,我熟练掌握了医院LIS系统的使用,包括标本接收、结果录入、报告审核等环节,提高了工作效率。

二、责任担当

1. 患者为中心:在实习中,我始终将患者放在首位,认真对待每一份标本,确保检验结果的准确性和及时性,为患者的诊疗提供可靠依据。

2. 团队协作:医学检验工作需要与临床医生、护士等多个部门紧密合作。在实习期间,我积极参与科室的日常工作,与同事建立了良好的'合作关系,共同为患者提供优质服务。

3. 职业道德:我深知医学检验工作的特殊性,始终坚守职业道德底线,尊重患者隐私,保护患者信息安全。

三、总结与展望

回顾这段实习经历,我收获颇丰。未来,我将继续努力学习专业知识,提升检验技能,同时加强职业素养的培养,为成为一名优秀的医学检验技师而不懈奋斗。

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