申请人：_________________，电话：______________
法定代表人：_______________，职务：_________________，电话：____________________________
申请事项：
事实和理由：
为证明案件的客观事实，申请人特依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第十七条之规定申请，望予准许为荷。
此致
_________________人民法院
申请人：_________________(盖章)
__________年__________月__________日
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