真假近视的区别在于近视的性质和原因，真性近视是眼球结构改变，眼轴变长，而假性近视是睫状肌痉挛，可恢复。判断需散瞳验光，治疗方法不同。
1.近视性质
真性近视是眼球结构的改变，眼轴变长，光线聚焦在视网膜前，无法自然聚焦在视网膜上，导致远处的物体模糊不清。假性近视则是睫状肌痉挛，使晶状体变厚，屈光力增强，导致光线过早聚焦在视网膜前，从而出现近视症状。
2.近视原因
真性近视主要与遗传和环境因素有关，如长期近距离用眼、缺乏户外活动、近视家族史等。假性近视则主要与长时间近距离用眼、视疲劳、调节紧张等因素有关。
3.恢复情况
真性近视一旦发生，很难自然恢复，需要通过佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等方式来矫正视力。假性近视可以通过放松睫状肌、改善用眼习惯、增加户外活动等方式来恢复正常视力。
4.发展速度
真性近视的度数会随着年龄的增长而逐渐增加，尤其是在青少年时期。假性近视如果不及时纠正，可能会发展成真性近视。
5.检查方法
真性近视需要通过散瞳验光来确定度数，散瞳后近视度数仍然存在。假性近视则不需要散瞳验光，通过睫状肌麻痹剂滴眼后，近视度数会消失或明显降低。
6.治疗方法
真性近视的治疗主要是矫正视力，包括佩戴眼镜、隐形眼镜或进行屈光手术等。假性近视的治疗主要是通过放松睫状肌、改善用眼习惯、增加户外活动等方式来缓解睫状肌的紧张状态，从而恢复正常视力。
需要注意的是，真假近视的区别需要通过专业的眼科医生进行检查和诊断，以确定具体的近视类型和度数，并制定相应的治疗方案。此外，青少年在近视发生和发展的过程中，家长应及时带孩子到眼科医院进行检查，以便早发现、早治疗，避免近视度数的进一步加深。同时，青少年也应注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，增加户外活动时间，以预防近视的发生和发展。
