1、办理条件:已参加上海市城镇职工基本医疗保险。
2、报销范围:符合国家和本市基本医疗保险规定的住院医疗费用。
3、报销比例:根据不同的医疗机构级别和住院费用金额,报销比例有所不同。
4、报销流程:
- 出院时,患者只需支付个人自付部分费用,其余费用由医院与医保经办机构直接结算。
- 若因病情需要,在本市非定点医疗机构住院的,需先垫付全部费用,然后凭相关材料到医保经办机构报销。
- 异地就医的,需先办理异地就医备案手续,然后按照规定的报销比例进行报销。
5、报销材料:
- 住院费用发票。
- 住院费用明细清单。
- 出院小结。
- 本人身份证或社保卡。
- 其他相关材料。
建议参考:
1、在办理报销手续时,需提供真实、有效的材料,如有虚假,将承担相应的法律责任。
2、若对报销流程或报销比例有疑问,可咨询医保经办机构或相关部门。
3、及时了解医保政策的变化,以便更好地享受医保待遇。
相关法条:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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