北京医保住院报销上限 50 万是指报销多少?

北京医保住院报销上限 50 万是指在一个医保年度内,医保基金为参保人员支付的住院医疗费用最高限额为 50 万元。

需要注意的是,这个报销上限是针对医保基金的支付范围而言的,不包括自费部分和超出医保目录的费用,不同的医院和治疗项目可能有不同的报销比例和起付线,具体情况可以咨询当地的医保部门或医院。

建议参考:在就医时,建议参保人员提前了解自己的医保政策和报销范围,尽量选择医保定点医院和符合规定的医疗服务,避免不必要的费用支出,要妥善保管好医疗费用发票和相关凭证,以便在报销时使用。

相关法条:《北京市基本医疗保险规定》

第二十三条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观 7 日内的医疗费用;

(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

第二十四条 基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目范围和支付标准,按照国家和本市有关规定执行。

第二十五条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:

(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;

(二)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

(三)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

(四)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

(六)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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