一般情况下，住院报销是需要先自己掏钱支付医疗费用，然后再凭借相关的报销材料去申请报销。
这是因为医保或商业保险的报销流程通常是在出院后进行的，患者需要先在医院结算窗口缴纳住院费用，然后获得相关的发票、费用清单等报销材料。
之后，患者可以按照规定的流程和要求，将这些报销材料提交给医保经办机构或保险公司进行审核和报销。
审核通过后，医保经办机构或保险公司会将相应的报销款项支付给患者。
建议参考：
1、在住院前，了解自己所参加的医保或商业保险的具体报销政策和规定，包括报销比例、起付线、报销范围等。
2、保存好所有与住院相关的费用发票、费用清单、诊断证明等报销材料，确保材料的完整性和准确性。
3、按照医保经办机构或保险公司的要求，及时提交报销申请，并在规定的时间内完成报销手续。
4、对于一些特殊情况，如异地就医、高额费用等，可能需要提前与医保经办机构或保险公司沟通，了解相关的报销流程和注意事项。
相关法条：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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