2023 年北京医保住院报销上限新规定如下:
1、起付标准:在职职工在一个年度内第一次住院的起付标准为 1300 元,第二次及以后住院的起付标准均为 650 元。
2、报销比例:在职职工在一个年度内发生的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,在起付标准以上的部分,最高支付限额为 20 万元,甲类药品及普通诊疗费用在职职工可报销 90%,退休人员可报销 93%;乙类药品费用先由个人自付一定比例后,再纳入报销范围,报销比例为 80%;高精尖检查治疗费用报销比例为 70%。
3、报销范围:基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准目录等规定的项目。
建议参考:
1、了解医保政策:建议参保人员了解自己的医保政策,包括报销范围、报销比例、起付标准等,以便在需要时能够及时得到报销。
2、合理选择医院:建议参保人员选择医保定点医院就医,以确保能够得到医保报销。
3、保留好相关凭证:建议参保人员在就医过程中保留好相关凭证,如发票、病历、检查报告等,以便在报销时使用。
相关法条:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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