2024企业工伤行政复议申请书 工伤认定行政复议申请书范文

企业工伤行政复议申请书

申请人:_________________

地址:_________________

委托代理人:_________________职务:_________________

被申请人:_________________市人力资源和社会保障局

地址:_________________

第三人:_________________性别:_________________

身份证号:_________________

地址:_________________

申请人因不服被申请人_________年_________月_________日作出的青人社伤不认决字【_________】第号关于认定非因工负伤的决定,现依法提出复议申请。

复议请求:_________________

请求复议机关撤销被申请人作出的青人社伤不认决字

【_________】第号关于认定非因工负伤的决定;

事实与理由:_________________

我是_________________________公司的员工。_________年_________月_________日,根据公司的安排要求,参加了公司举办的季度例行培训中的团队拓展训练。在训练期间,不慎摔伤左肘部。后经医院诊断为左肘部粉碎性骨折。劳动保障部门认为,团队拓展训练是公司组织的观光休闲性质的活动,并非因工外出,与工作无关,所以不属于工伤认定情形,作出不予认定工伤的决定。公司在进行例行的季度培训过程中,因企业工作特点部分员工相互交流机会较少,公司出于提升企业员工凝聚力的目的,特意于培训方案中制定了团队拓展训练计划,希望通过该训练进一步提升员工的团队沟通与协作能力、激励团队精神。相关培训计划(包括团队拓展训练)是公司事先制定的、有计划的工作学习行为(不准请假),该员工也是于本次公司计划内的训练中受到伤害的。

根据《工伤保险条例》第十四条和《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(法释(______________)______________号)》

第四条、第五条的相关规定,的受伤情况应属于《工伤保险条例》中规定的因工外出期间,因工作原因受伤的情形。

综上所述,受伤符合认定为工伤的条件,被申请人的决定主要事实认定不清,故请求复议机关予以撤销,并在查清事实的基础上依法重新作出认定,支持申请人的复议请求。

此致

______________人民政府

申请人:_________________

___________年_______月_____日

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