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医疗保险市级统筹工作计划 第1篇

1、积极、认真准备申报20XX年国家级、湖北省省级继续医学教育项目；并指导、协助申报成功的科室举办学术会议；

2、积极、认真准备申报20XX年湖北省科技厅、湖北省卫生厅、荆门市科技项目；

3、为临床即将完成的科研项目做好指导、服务工作，争取通过省级、市级成果鉴定；

4、以创建20XX年省、市重点学科科目为指南，落实好科研、教学部分的申报工作；以三级医院管理的具体标准为工作指南，落实所负责的相关工作，做好准备迎接三级医院的管理评审；

5、在临床教学工作中积极探索，总结经验，做好临床学院的教学管理工作，培养优秀的临床医学生。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办**的大力**，加上医院**以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：

1.继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作；

2.围绕医院年度工作计划，突出重点，当好**参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢；

3.加强对医务人员的**宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标**情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂**、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗**建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负**和大家的期望。

医保、新农合是维护广大**职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项**，我们相信，在*****，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。

医保工作是*管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的'集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家*保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会**的纽带，医保工作意义重大。同时，随着基本医保（新农合、城镇居民医保、职工医保，简称“基本医保”）在全国的广泛推广，我院基本医保病人占到总住院人数的95％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划，具体事项如下：

医疗保险市级统筹工作计划 第2篇

农合医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为农合医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是新农合医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障农合医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。为进一步提高农合医保管理质量，创新农合医保管理体制，确保农合医保各项工作落到实处，特制订20xx年度工作计划如下：

一、定期进行政策宣传

1、对医护人员进行农合医保政策宣传，及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈，让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的'有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训

1、组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强农合医保管理科内部培训，业务骨干须懂政策、懂管理、会操作，以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图，并上墙张贴，让患者对流程一目了然。

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