2022年2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

该项新政策将于3月26日落地，其中试管婴儿费可以报销了引人瞩目。那么，这项政策对试管婴儿费报销是如何界定的？它能报销多少？又可以带来哪些好处呢？等等。

一、盘一盘：这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的？

话说我身边同事朋友，当时做试管婴儿的都没有这么好的福利，可以说国家为了提高生育率，真的是花大力气了。

之前我们是从教育上做变革，现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容，里面不仅很多项都统一了价格，还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类，甲类！甲类！甲类！重点内容说三遍，我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

目前，北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上，宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目，均将纳入医保报销范围。

其次，在政策时间上，这一新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构。

最后，有哪些医院可以报销？

根据我的了解，在整个试管婴儿手术过程中，目前主要有以下风险：

A、成功率低：年轻、卵巢功能好的女性，成功率可以达到 40-50% ；而 40 岁左右，成功率可降至 20% 以下。

B、费用昂贵：做一次试管婴儿大概要 2-3 万，有些人要做几次才成功，而且医保是不报销的。

C、医疗风险：例如促排卵可能导致卵巢过度刺激，甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等；另外，宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。

因此，做试管婴儿，无论是对女性的身心健康，还是对家庭的经济压力，都是不小的考验，如果医保能报销，那可真是能帮助很多人。

• 不过有很多小姐姐说，有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销，检查费和药品费用不能报，据说***费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾，但是能报总比不报的好，按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例，你大概算算能知道省多少钱了。

二、算一算：试管婴儿手术纳入医保后，我们能省多少钱呢？

首先恭喜一下北京的朋友，以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000 元/周期，而试管婴儿的技术成本一般为 25000-40000 元/周期。一次可能不成功，需要重复做的话，花费会更高。据了解，有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾，老百姓做试管的花费就能大大减少了。

• 目前，试管婴儿有三类技术，一代技术是胚胎移植（IVF-ET），二代技术是卵泡内单精子显微注射（ICSI），三代技术是胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS）。三类技术分别适用于不同的家庭情况，比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭，价格也最为昂贵。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

根据这项政策，试管都能用到的报销项目如下：

一代：

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

二代养囊:

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

当然，以上都是目前自己算的，具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多，不管怎样，能报销就是一大利好，你说呢。

• 我们都知道，社保当中还有一项叫做生育保险，是可以报销怀孕到生产期间的费用，一般来说，在整个怀孕到生产期间，我们还有这3笔福利：生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用，那可真是能帮助很多人。

三、挖一挖：试管婴儿费能报销，可以带来哪些好处呢？

最近，我老婆的闺蜜她讲，她通过辅助生殖技术有了自己的孩子，但不知道该怎么跟家人讲，也不知道如何面对同事和邻居等，确实治疗不孕不育这事儿，患者受心理层面的影响远比医疗上的大。

• 随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进，我也希望有朝一日，网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上，多关注关注临床这块。

毕竟怀孕对有些人来说贼容易，跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问，这个政策对生育来说还是有很大作用的，包括如下：

1、直接利好现在不孕不育的人群，就是想生但是生不了的。

根据数据统计，我国近十年来不孕不育发病率日益增高，攀升至15%，全国有近5000万人群存在不孕不育问题，持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么，试管纳入医保是大势所趋，对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。

2、现在的年轻人不想生，可能是因为没钱，可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后，收入上去了，积蓄有了，房子解决了，大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了，那么辅助生殖正好用得上。

3、最后，现在年轻人生育年龄都在往后推，那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

• 同时，在政策执行后，行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看，私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加，将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限，后续私立医院有望迎来窗口期，可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看，辅助升值的上游，包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

最后的话：现在首先在北京推行，相信后续会慢慢全国开始普及，我只希望能快一点吧，因为对于做试管的人来说，早一天做就成功率就高一点。

• 可以预见的是：“怎么生”国家开始关注了；“养不起”国家也开始动手了（双减政策）；接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了，让我们拭目以待吧。

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