遵守规章制度是每个人应尽的义务,也是维护社会秩序的基本要求。值得一提的是,下面的规章制度范例在实践中取得了显著的成效。
病人管理制度 篇一
转科是在院病人因病情变化或治疗需要,或限于本专科室技术力量和学科限制,由科主任或医疗组组长决定,并做好后续转科工作。院内各临床科室应充分发挥各专科特长,相互配合,优势互补,取长补短,以最大限度的满足病人的利益为基本原则。
1、病人住院期间出现他科病情或确诊为他科疾病;
2、病人他科疾病比本科疾病更为紧急;
3、病人及家属坚持要求转入其他科室。
1、转科判断。本科病人在经管医师的安排下进行详细的检查,并综合所有检查化验结果进行分析,遵循转科原则及转科标准对病人现况做出转科判断。
2、转入科室医师会诊并同意接收。凡病情需要转科的住院病人须经转入科室医师会诊后同意接收,并落实好床位。
3、转出科室经治医师应向病人或家属告知转科的理由、注意事项及存在的风险,并征得其同意。
4、转出科室经管医师在转出前须开出转科医嘱,完成转科记录,并由上级医师签名确认,通知科室护士联系转科时间。
5、病人转运过程中可能发生的风险进行评估。一般由经管医师会同会诊医师协同进行病情以及转运途中可能发生的风险评估,并对转科途中可能遇到情况的处理有预案和具体防范措施,如危重病人、高危孕产妇、高危新生儿等病人在转运途中应携带必要的抢救设备和药物,保证病人安全。
6、向病人及其家属或委托人的告知。经管医师应将病人的病情以及转科指征、转入科室医师会诊意见等详细向病人及家属做出解释,征得病人的理解和同意。如确因病情危重不能立即转运的,要向家属详细解释、告知转科途中可能发生的.危险:如家属或病人坚持要求立即转科,并愿意承担一切后果,应向上级医师或主任报告,并在病历中予以及时记录,请病人或家属签字后方可转出。
7、转出科室应做好相关账目的结转工作。
8、转科时,转出科室应提前电话通知转入科室,转出科室需派医务人员陪送病人到转入科室。转科时应携带病人的全部病历资料,并与转入科室医务人员做好交接工作。
9、转入科室接收转入病人后,经管医师应及时开出医嘱,完成转入记录,停止转科前的全部医嘱。
10、危重病人转科时护士需填写危重病人交接单,交接时经现场核对后签字确认。
11、转科时双方科室评估有争议时应先由双方科室科主任或医疗组组长协调解决。如仍不能取得一致意见,应报医务科或分管院长协调处理。确须转科时转入科室不得推诿,否则按医院相关制度处理,而由此导致严重后果的,将追究责任科室、责任人相应责任。
病人管理制度 篇二
1、急诊科为急、危重病人进院设立了绿色通道:全部人员必须有急诊、服务、窗口认识,生悉急诊科工作制度,严格执行各项规章制度和技术操作常规,坚守岗位。
2、对急、危重病人来急诊科就诊,医务人员必须在急诊科门口接诊,态度和善,用语文化。
3、凡急、危宿疾人接诊后宽格依照各项抢救程序做好急诊抢救工作,伴随并护送病人做必须的检查,对严重颅脑外伤、胸腹结合伤、大出血等在抢救的同时做好术前一切筹办,须要时送动手术试冬危重病人电告病房做好床位预备及抢救的预备工作,对大哥、体强、动作未便者协助管理进院手续,护送进院。
4、护送患者时应注重安全、保热、人文关切,途中亲密视察病情变化,保持输液、用氧及各管道畅达,对外伤骨折患者留意保持体位,削减疾苦。
5、传抱病人做好消毒断尽工作,送进病房后要进行末终消毒。
6、送进病房后,应向病房医务人员做好交企业管理工作,如病情诊断、用药处置、生命体征、辅助检查、各管道通行情况。欢迎病人、家眷的征询、问讯,指点病院线路、标的目的。
病人管理制度 篇三
1)住院登记处应派专人陪送新人院病人到科室,对行动不便或病情较重的病人,使用安全的方法,如轮椅、车床等送至病房,必要时由医护人员护送。
2)急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时,应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备,并由急诊科医护人员直接护送至病房,人院手续由家属或医护人员补办。
3)病人康复出院时,医护人员应送病人至电梯口,病情需要时应送至医院大门口。
1)凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人,应用平车接送,重危病人须有经(主)治医师陪送。
2)接送病人出入时应注意保护病人,防止碰伤,移动病人到手术台或平车,须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动,搬动病人时应轻巧稳妥。
3)病人(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止坠床摔伤。
4)手术完毕,病人由经(主)管麻醉医师及手术医师护送回病房,护送途中注意保暖及输液通畅情况。
5)手术室经常检查平车、担架有无损坏,防止接送时摔伤病人。
1)住院病人在院内做各种检查或治疗时,护士应正确评估病人的病情及活动自理能力,选择安全的运送方式。一般情况下通知工人护送,病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送;一级护理病人、病情危重或行走困难者,应用平车或轮椅运送。
2)转科病人,由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送病人前往转入科室。
3)护送病人接受外院的检查和治疗时,一律用医院派车运送,必要时由医务人员陪同,并备好急救药品及氧气。
病人管理制度 篇四
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度如下:
1、各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。
3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
8、各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主管医师20个岗点,科室每月底统计总登记率低于90%时,每降低1%,扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点,科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时,每降低1%,扣全科人员人均10个岗点。
住院病人管理制度 篇五
为了堵塞病员欠费漏洞,防止病员恶意欠费,明确有关人员职责,特此制定病员欠费管理有关规定,希各科室认真执行。
1、病员入院最低住院预交款3000元,托管病员应至少预交半年以上住院费。
2、住院预交款不足时由经治医生签字同意或经本院职工签字担保后办理入院手续,主班护士应记录病人家属的详细联系地址和电话,经治医生应督促病员家属在五天内补齐预交款,担保职工负责催款并负责相应的经济责任。
收费室工作人员自作主张给予办理住院手续,将承担一切后果。
3、特殊情况下,院总值班可以特事特办,但必须及时把有关情况反馈给经治医生。
1、各病区主班护士应每日查询病员预交款使用情况,发现病员预交款余额少于500元时,主班护士应及时电话通知家属要求二天内来院补交住院费,并填好欠费催款通知单。并把相关情况向诊治医生、病区主任或护士长汇报。护士长、诊治医生或病区主任再次通知病员家属,并做好记录。
2、病人若医疗费用欠费500元的,病区上报财务科,财务科上报分管院长,由业务分管院长安排遣送病人。(病区不及时催款不及时上报的,欠费部分由病区全部负担。)
3、在院病员发生欠费后,经治医生应根据病情及时调整病人用药,尽量控制病员的住院费。
4、住院病员原则上不得离开住院病区,特殊情况外出,需由经治医生出示证明。欠费病员不得办理假出院。
5、住院病员发生欠费,其欠费金额将暂时不计入相关病区和医生的奖金计算,收回欠费后再予以计发。
6、已欠费住院病员逃跑,病区应承担欠费金额的30%。
1、病区护士应根据住院结算发票办理出院手续,如提前让病员离开病区将承担相应的经济责任,其发生的病员欠费由当事人全部负担。
2、病员出院结帐所发生欠费有担保的由担保人负责收回,如出院后的'当月仍未能收回欠费,从次月起在担保人的奖金中扣回。若在以后年度还清的,所扣的欠款全额返还。
3、托管、'三无'、'安保'等病人按相关规定处理。
住院病人管理制度 篇六
住院病人办理出院结算手续后,需要退费,应按下列规定及程序办理:
1、格执行财务管理制度,票证齐全;
3、费用的减少,必须能在收费系统上操作后才能在收费窗口退费;
4、根据所退费用类别的不同应履行相应的审批程序:
4.2涉及检查、化验的`退费:原始记账凭据上应有科室负责人签署退费意见及签名;
4.3金额大于百元以上的退费,同时还需由住院处主任签字同意;
4.4由审核人员对退费单据、原始收据进行审核后,在收费系统上进行退费操作后,将原始收据及账袋转交到窗口出纳,由窗口出纳进行款项退出并出具新的收费凭证。
住院病人陪护人员管理制度(优秀3篇) 篇七
1、陪伴患者须到所在病区领取陪伴证,陪伴证由医生根据病人病情及生活自理情况开具医嘱,护理人员遵医嘱发放。
2、一般病情患者为每床1名陪伴,病情危重患者陪伴不得超过2名,患者停止陪伴或出院时应及时将陪伴证交回。
3、陪伴人员应自觉遵守医院管理规定,如在非规定探视时间内离开病房,须携带陪伴证,重新进入病区时自觉向管理人员出示陪伴证。
4、陪伴人员必须遵守医院规定,听从医护人员指导;不得扰乱病区正常秩序;不得擅自翻阅病历和其他医疗护理记录;不得擅自将患者带出院外;不能谈论有害患者身心健康事宜,如有违反经院方劝阻无效,院方有权利上报公安机关依法处理。
5、遇到特殊情况如:手术或危重病人医生需找家属协商事宜时,由主管医生或护士长通知协管员并讲明情况,办理入门手续,只限1-2人进入病房,事情完成后及时离开。
6、陪伴人员应保持病房整洁、安静,禁止吸烟,节约水电。
7、陪伴人员应爱护医院公共财物,不得擅自搬动或恶意破坏,若有损坏应按价赔偿。
8、探视、陪伴者不得携带个人被褥、行军床、躺椅及宠物等进入病区,不得坐、卧在患者床上,以免影响患者病情的恢复及休养。
为给住院患者创造一个舒适、安静、干净、空气新鲜的治疗和休养环境,减少院内感染,使患者早日康复、敬请探视、陪伴人员积极配合,遵照执行。
病人管理制度 篇八
为构建和谐的医患关系,维护病人的合法权利,健全医院的质量、安全、服务、费用,等管理制度,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,更好满足人民群众日益增长的医疗服务需求,特制定水富县医院病人投诉制度。
1.在门诊、住院部分别设立投诉箱。
2.公布投诉电话号码。
3.向社会聘请行风监督员。
4.定期召开病员、陪护人员、行风监督员座谈会。
5.定期发放病人问卷调查表。
1.接到投诉的科室、个人,应将投诉的内容登记,并上报交医务科。
2.医务科应及时受理和处理病人投诉情况。
3.如遇较严重的医疗事故投诉,医院应成立专门处理小组。
4.所有的病人投诉都应将调解处理过程记录在案。
5.要在一定范围内公开对病人投诉的处理情况。
6.对接到病人投诉隐瞒,不上报的科室或个人医疗将严肃查处。
住院病人管理制度 篇九
(一)入院流程:入院病人必须持有本院医生开具住院证明,确定床位后到住院处办理入院手续,按指定床号入住,不得擅自转床,换床。
(二)出院流程:医师告知出院时间,当日由主班护士办理好一切事宜,通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药,归还门诊病历及相关问题咨询,病人出院。
(三)告知书:为了确保住院病人安全,更好配合治疗,由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。
(四)入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知,患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。
(五)自觉遵守医院规章制度,听从医护人员指导,配合治疗时间安排,住院期间不得擅自外出,否则医院将按病人主动出院办理,且一切后果由病人自负。
(六)保持病室清洁,整齐,安静,舒适,严禁在病区吸烟,高声喧哗,聚众聊天,打牌,向窗外倒污水,乱扔纸屑,果皮等不文明行为。
(七)携带物品尽量从简,不可使用电饭锅,电热杯及电炉等电器,否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。
(八)治疗上听从医护人员指导,不私自请医生会诊,不私自用药,对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。
(九)不得擅自进入医、护办公室,不得翻阅病历及其他医疗记录,若有疑问请与主管医师或主管护士联系,咨询。
(十)请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。
(十一)病区为半开放式场所,来往探视人员较多,请保管好随身物品,尤其是贵重物品,钱和手机,增强防范意识,防止失窃。
(十二)住院饮食,由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。
(十三)注意文明用语,病友间相互关爱,帮助,互相尊重。
(十四)探视人员必须在21:00以前离开病区,未经允许不留陪客,医师查房时陪护离开病房,并保持安静。
(十五)定期召开病人座谈会,宣传专科知识并征求意见,改进病房工作。
(十六)遇有突发事件,服从医院统一安排,配合做好病、伤员的`抢救和转运工作。
门诊日志住院病人登记管理制度 篇十
一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的`病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。
二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
1. 门诊日志
(2)门诊日志由临床医生填写,于次月5号前汇总交院办公室;
(3)挂号与日志登记符合率不低于90%。
2. 住院病人登记:住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况,须逐项填写,由各病区妥善保存。
住院病人安全管理制度 篇十一
一、医务人员对住院患者进行细心照顾和护理,要了解患者具体情况,并向患者介绍病区环境和病区管理制度,使其尽快适应医院环境,安心接受治疗。
二、病区应有工休会议制度,病区应组织定期和不定期的患者代表会议。主要内容包括健康教育、宣传住院规则等。护士长负责征求患者或家属对医疗和护理、饮食、服务态度和管理工作中的`意见,并及时分析研究改进。护士与患者保持和睦与信任的密切工作关系。
三、经治医师或护士长负责听取患者的意见和要求,及时分析研究改进工作。
四、建立合理的作息制度,安排好患者休息时间,指导患者及陪同遵守,夜间按时熄灯后改开壁灯或地灯。
五、患者应当自觉遵守医院规章制度,听从医务人员指导和管理,与医护人员密切合作,服从检查、治疗、护理。
六、患者按时作息,在医师查房、诊疗时问内不得擅自离开病房。如有特殊情况外出时应向主管医师请假,经科室主任同意后方可离开。
七、住院患者应经保持病房内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
八、患者不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文书资料,如有疑问可向经治医师和护士长询问。不得自行邀请院外医师诊治,不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
九、住院患者的饮食须遵照医生和营养师的决定,不得随意更改,院外送来的食物,须经医护人员同意后方可食用。
十、住院患者应爱护公共财物,节约水电,如有损坏公物须按价赔偿。住院患者可以携带必须之生活用品,其他物品不得带入,贵重财物自行保管。
十一、为了避免交叉感染,患者不得互串病房或坐卧其他患者病床,非探视时间不准会客。
一. 患者住院期间未经医生许可不得私自外出
三. 住院患者外出之前护士交待注意事项,将服用药物交给患者
四. 住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金放在病房。否则后果一律由患者本人负责。
五. 住院患者外出期间,如有身体不适合必须及时返回医院住院治疗。
六. 外出患者应按时返院。
住院病人管理制度 篇十二
一、住院病人应遵守医院的规章制度和住院规则,听从医护人员指导,服从治疗和护理,与医护人员密切合作。
二、住院病人应遵守作息时间,在查房、治疗期间不得擅自离开病房,不得随意外出或在外住宿,如有特殊情况须经主管医生或护士长批准,并写好请假条后方可离开。
三、病人应搞好个人卫生,保持病室内外环境清洁、安静,不随地吐痰,不在室内吸烟或喧哗。
四、住院病人未经许可,不得随意进入治疗室,换药室,不得随意翻阅病历。
五、病人要爱护病室公共财物,注意节约用水、用电,损坏公物照价赔偿。
六、住院病人不得自行邀请院外医生进行诊治,不得向外求医、购药。
七、住院病人带必须生活用品住院,贵重钱物自行保管,谨防遗失,遗失后果自负。
八、病人可随时对医院的工作提出意见,帮助院方、科室改进工作。
九、病人如有违反院规或纪律者,院方、科室应给予教育,必要时通知工作单位或有关部门处理。
住院患者管理制度 篇十三
2、对患者进行跌倒评估,属跌倒高危人群的床旁挂防跌倒警示牌。
3、告知跌倒高危人群的.家属并签字,实施防跌倒宣教和措施。
4、经常巡视,观察患者,及时发现并满足患者需要。
5、一旦发现跌倒事件,护士立即到患者身边,通知医生,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要急救措施。
6、加强巡视至病情稳定,巡视中严密观察病情变化,发现病情变化及时向医生汇报。
7、及时准确记录患者跌倒经过及抢救过程及病情变化。
8、查看患者,指导追踪,对跌倒原因进行分析总结,制定改进措施。
住院部病房管理制度 篇十四
1、病房由护士长、科主任负责管理,定期召开工休座谈会,进行健康教育,征求病员意见,改进服务态度,加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程,做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静,避免噪音,做到走路轻,说话轻,关门操作轻。
4、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得搬动。
5、保持病区清洁卫生,注意通风,每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗,上班时,均应衣冠整洁,必要时应戴口罩,不得在病区内吸烟。
7、新病员入院,要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管,出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如遗失应及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要力妥交接手续。
9、发现传染病人时,应及时填写传染卡上报。
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议,做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等,拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管,全院的出勤登记、统计及请假事宜,行政工作日常安排,上下级通讯联络,职工的建议、意见,群众来信、来访处理,接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密,未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的其他工作任务。
医务科工作制度。
1、在院长领导下,组织各临床、医技科室业务工作的政党开展,直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规,正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求,每月检查一次各科医疗规章制度执行。
情况,并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会,以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习,为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线,及时发现问题,迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
病人管理制度 篇十五
1、向上级医院转诊:我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。
2、向下级医院转诊:在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻,为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。
3、双向转诊(另有规定)。
1、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断,对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明,由所在科室主任签字后报业务副院长审批,紧急情况下可以有科主任根据病情判断决定先行转诊。
2、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人,如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的,由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用,无需经科主任和业务副院长审批。
3、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住的病人等情况下,由科主任及时上报业务副院长根据情况确定是否转诊。
4、业务副院长因事出差或休假时,由医教科代为审批;科主任因事出差或休假时,由科主任指定人员或高年资医师代签字。
住院登记及管理制度 篇十六
1、住院部各科室要建立住院登记,详细登记接诊病人。
2、住院日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对住院日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要标记。要登记患者身份证号码。
4、对疑似传染病和确诊的.传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的住院日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后,对全年的住院日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证住院日志的妥善保管。
寿县堰口镇中心卫生院
2017年1月5日
一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。
二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
门诊住院登记管理制度 篇十七
一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。
二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。
五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的.封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病及疫情报告自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清晰、完整,并与处方记载相一致。
二、门诊登记范围应包括每日工作量,新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案,并与处方记载相一致。
三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记,并按规定及时上报,疫情上报后,在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。
四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭详细住址及病人其所在学校、班级等内容。
五、门诊登记要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。
六、要认真做好门诊登记的整理工作,保存原始门诊登记,按规定要求存档备查。
住院患者安全管理制度 篇十八
1、病人住院,须持本院门诊或急诊医师签发的住院证办理入院手续,一般病人应在住院处接诊室进行卫生处置,由接诊室护士送入病房,并向病房护士做好交-班工作。
2、接到住院病人通知后,病房护士应准备床位及用物,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的'一切准备工作。
3、病人进入病房,医护人员应做好交接工作,并主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定责任制护理计划。
(二)出院管理
1、病员出院,须由经治医师提出,经上级医师或科主任同意,并做好思想工作。
2、病员出院,经治医师应于出院前一日下医嘱,填写“出院通知单”,护士办好出院手续,提前送交住院处。
3、病员出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续后方能出院,其用过的物品,要进行终末处理。
4、对病情不宜出院而病员本人或家属要求出院者,医师应加以劝阻,如说服无效应由病员或其家属出具手续后,方能办理出院。
5、对诊断明确而又无须在本院继续治疗的一般慢性病患,应作出院处理。
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出,如擅自外出,按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。
2、外出须经医生批准,填写住院患者外出请假条,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,要有医生签字、患者或家属签字。
4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。
5、外出期间,如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。
6、外出应按时返院,返院后将外出请假登记单存放在病历中存档,妥善保管。
附:住院患者规范请假文书
住院患者规范请假文书
(第 次)
患者__,因________(说明具体请假原因)需请假外出,保证__年_ 月_ 日_ 时准时回归病房。并同意:
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件(故)责任自负;
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为,如饮酒、吸毒等;
3、外出期间不做违法乱纪之事;
4、超时未归,或发生 2、3 条的行为,科室有权开除出院;
5、外出期间影响疾病诊疗,责任自负;
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意;
7、凡病情危重者一律不得请假。
病人管理制度 篇十九
1.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医师提出,经科主同意方可转院,应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2.原则上应逐级转院,新农合病人需跟患者或患者家属讲明不按照规定办理逐级转院手续可能出现报销费用减少的情况。若属城镇职工基本医疗保险或城镇居民医疗保险的转院病人,病人或家属需到医务科或业务院长处办理相应的医保转院手续。
3.转出科室应正确评估病人在转送途中的风险,在病程记录中如实记载。做好与病人或家属(监护人)的告知谈话和签字工作。如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院。病员转院时,应写出院记录或病情简介,并随病员转去。
4.确诊或高度疑诊传染病的病人按相关规定转指定医院治疗,精神病人应转精神病院治疗。
5.若患者或家属提出自动转院的,经治医师应在病程记录中如实记载,并由患者本人或家属在病程记录中写明“要求自动出院”字样并签名。经治医师应书面提供该病人住院期间的病历摘要。转院手续由病人家属自行联系解决,按自动出院处理。
1.外院通过会诊要求转入我院的病人,会诊医师应对病人情况进行评估,非危急重病人,向科主任汇报,经科主任同意并落实床位后,方可转入。危急重病人必须事先向医务科或业务副院长汇报并落实床位,经批准后方可转入。会诊医师同时应对转送途中的风险进行评估,如估计病人在转院途中有可能加重病情或死亡者,应待病情稳定或危险过后再行转院。
2.外院电话联系要求转入我院的危重疑难病人,接受科室应事先向经科主任汇报并落实床位,经科主任批准后方可转入。
3.对于转入病人,接收科室应安排人员予以及时接诊,必要时与转出医院的医师联系,以更多的了解病人诊疗信息。
1.凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意,联系好床位后才能转科。患者转科前转出科室经治医师应下达转科医嘱,完成转科记录。转出科需派人陪送到转入科,并做好交接工作。
2.如系危重症患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。如转科过程中有导致生命危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班(或经治医师)做好床边交接工作。转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
3.转入科室应按照新入院患者接收,及时开出转科医嘱,书写转入记录。
住院登记及管理制度 篇二十
一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志,对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登,住院部要建立住院病例登记本,对住院病例进行登记,不得漏登。
二、登记项目要齐全,包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名(初步诊断)、处置、转归、医师签名等项目,填写内容要规范、准确、字迹清晰,不能有缺项,地址要详细,不得用症状代替病名,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名。
三、医师在诊治过程中发现传染病患者时,应立即填写传染病登记本和传染病报告卡,要求填写完整、准确、及时,家庭住址要详细,对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,并按规定时间报告,不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。
四、门诊日志、住院登记本上已上报的`传染病应有“传染病已报”标记。
五、门诊日志、住院登记本每本用完后,要上交办公室,由办公室统一保存,并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查,按《传染病自查及奖惩办法》进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
住院登记及管理制度 篇二十一
一、病人入院时,认真听取入院宣教内容。
二、病人应遵守病房作息时间,保持病室内外环境整洁与安静,请不要随地吐痰,不在室内吸烟,不在病房内私自使用电器等。
三、请不要随意出人医务人员办公室,不得翻阅病历,如有需要,请与主管医生联系,履行手续。
四、病人未经许可不得进入诊疗场所;不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。
五、护士不得私自答应病人外宿,若有特殊情况需外出时,必须经科主任及主管医生批准同意,并办理请假手续后方可离开。
六、尽量少带物品到病房,暂不用的物品,由家属带回,贵重物品不要带入病房,如有特殊需要,请注意保管,手机等随身携带。
七、请爱护公共财物,如有损坏照价赔偿。
八、休养期间,不要串房间,不要自行更换床位,如遇抢救危重病人需要更换房间,请服从值班医务人员的安排。
九、看病要采用实名制。
十、需留陪护者严格按医嘱执行。
十一、请爱护公物,自觉节约水电,尤其是做到室内开空调请关好门窗,开窗通风时请关闭空调。
十二、患者住院期间须留陪护。
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