骨质增生的形成可能和过度使用、体重过重、姿势不良、骨细胞代谢异常、损伤等有关。
1.过度使用
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
2.体重过重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。
3.姿势不良
如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。
4.骨细胞代谢异常
由于维生素D缺乏，导致身体钙吸收不良，使血钙水平降低，而甲状旁腺激素分泌增加，促进破骨细胞的作用，动员骨钙释出，使骨钙含量下降，继而出现骨质疏松，增生的骨刺则是代偿性的必然结果。
5.损伤
增生性骨关节病一般年龄较大，多伴有肌肉萎缩，韧带、肌腱也会发生不同程度的损伤。损伤可使关节滑膜、韧带、筋膜等软组织充血、水肿、增生、肥厚，并刺激神经末梢产生疼痛。疼痛可能是急性损伤引起，也可能是慢性损伤的积累。
