常用的早期肺癌筛查项目有胸部低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血清肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
1.胸部低剂量螺旋CT
这是目前最常用的肺癌筛查方法。相比于常规CT,低剂量螺旋CT可以更清晰地显示肺部的细节,发现早期肺癌。高危人群应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。
2.痰细胞学检查
收集患者的痰液,在显微镜下观察是否有癌细胞。这种方法简单无创,但敏感性较低,一般用于辅助诊断。
3.血清肿瘤标志物检测
通过检测血液中某些肿瘤标志物的水平,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,来辅助诊断肺癌。但肿瘤标志物的特异性不高,单独检测结果阳性不能确诊肺癌。
4.纤维支气管镜检查
通过支气管镜插入肺部,观察支气管内的情况,并进行组织活检,以获取病理诊断。对于中央型肺癌的诊断具有重要意义。
5.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,使用细针经皮穿刺肺部肿块,获取组织进行病理检查。对于周围型肺癌的诊断具有较高的准确性。
需要注意的是,肺癌筛查项目的选择应根据个体情况进行综合考虑。