月经总不干净可能由药物影响、内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病等多种原因导致。
1.药物影响
长期服用某些药物，如抗凝药物、激素药物等，可能对月经产生影响，引起月经不规律或持续时间延长。
2.内分泌失调
女性体内的激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素分泌异常，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经持续时间延长。比如多囊卵巢综合征、黄体萎缩不全等疾病都可能引起内分泌失调，进而出现这种情况。
3.妇科疾病
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，这些疾病会影响子宫的正常收缩和子宫内膜的状态，造成月经淋漓不尽。子宫内膜炎会使子宫内膜充血、水肿甚至发生溃疡，导致出血异常；子宫内膜息肉和子宫肌瘤会改变子宫腔的形态和环境，干扰月经的正常排出；子宫腺肌病则可能导致子宫增大和月经失调。
4.全身性疾病
某些全身性疾病，如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等，可能导致凝血机制异常，使得月经出血难以自止。
如果月经总不干净，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规、凝血功能等，以明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动、减轻压力等，有助于维持月经的正常。
