4-5椎间盘突出的最佳疗法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要有休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗，手术治疗有微创手术和开放手术，治疗方法应根据患者具体情况选择。
4-5椎间盘突出的最佳疗法主要包括以下几种：
1.非手术治疗：
休息：在疼痛发作的急性期，患者应卧硬板床休息，以缓解椎间盘的压力。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
药物治疗：如非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，可以缓解疼痛和炎症。
注射治疗：对于疼痛剧烈或保守治疗无效的患者，可以考虑局部注射糖皮质激素和局麻药。
2.手术治疗：
微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术等，具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术：对于严重的椎间盘突出或合并其他脊柱疾病的患者，需要进行开放手术治疗，如椎板切除术、椎间盘置换术等。
需要注意的是，4-5椎间盘突出的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，包括症状的严重程度、病程的长短、是否合并其他疾病等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和康复锻炼，以提高治疗效果。
此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，治疗方法需要根据具体情况进行调整。在进行任何治疗之前，建议患者咨询专业医生的意见。
