新生儿一个月黄疸仍未消退可能与胆红素生成过多、胆红素排泄异常等原有关,可以采取光照治疗、药物治疗、换血治疗等方法治疗。
一.原因
1.胆红素生成过多胎儿在宫内处于低氧环境,会刺激红细胞生成过多,出生后环境改变,过多的红细胞被迅速破坏,产生大量胆红素。其次,母亲和胎儿的血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,破坏胎儿红细胞,导致溶血。某些酶的缺乏或活性降低,也可影响胆红素的代谢。
2.胆红素排泄异常新生儿肝酶活力较低,摄取、结合和排泄胆红素的能力不足,可能会导致黄疸不退。其次,先天性胆道闭锁会导致胆汁排泄受阻,致使胆红素反流入血。
二.治疗
1.光照治疗胆红素能吸收光线,胆红素经光照后可被氧化为无毒水溶性产物,从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清胆红素水平。
2.药物治疗根据病因和病情,医生可能会开一些药物,如苯巴比妥、双歧杆菌等,以促进胆红素的代谢。
3.换血治疗如果胆红素水平过高,或出现胆红素脑病的迹象,可能需要进行换血治疗。