1岁宝宝晚上睡觉咳嗽厉害，白天不怎么咳可能是生理原因、环境原因、过敏原因、上呼吸道感染等原因引起的，需要针对原因进行治疗。
1、生理原因
宝宝的喉部和气管比较狭窄，睡觉时喉部会堆积分泌物，刺激咳嗽。此外，宝宝的咳嗽反射还不够完善，不能有效地咳出痰液，也会导致咳嗽持续。保持宝宝睡眠环境的适宜温度和湿度，以减少喉部干燥和刺激。
2、环境原因
卧室温度过低、干燥、有刺激性气味等，都可能刺激宝宝的呼吸道，引起咳嗽。调整卧室温度，保持适宜范围，避免过冷或过热，并且使用加湿器增加室内湿度，减少干燥刺激。
3、过敏原因
宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，晚上睡觉时可能会因为接触过敏原而咳嗽。识别并避免过敏原，如定期清洁卧室，减少尘螨、花粉等过敏原。
4、上呼吸道感染
宝宝可能患有感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染疾病，导致晚上睡觉时咳嗽加重。针对感冒、鼻窦炎等疾病进行对症治疗，如遵医嘱使用抗生素（需医生指导）、解热镇痛药等。
需要注意的是，宝宝的咳嗽症状可能会持续一段时间，如果症状持续加重或出现其他异常症状，如发热、呼吸急促等，应及时就医。同时，家长应密切观察宝宝的病情变化，如有需要，及时就医。
