高血压用药主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。
1.利尿剂
如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,主要通过促进体内水分的排出,减轻血管负担,达到降压作用。适用于老年人、肥胖患者及伴心功能不全或肾功能不全的患者。
2.β受体阻滞剂
如美托洛尔、阿替洛尔等,主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率,发挥降压作用。适用于年轻人、有心脏病发作史的患者,以及心率偏快、心绞痛、偏头痛患者。
3.钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平等,降压疗效和幅度相对较强。适用于老年人和心绞痛患者。
4.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
如卡托普利、依那普利等,降压起效缓慢,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者疗效较好。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
如缬沙坦、厄贝沙坦等,降压作用起效缓慢,但持久平稳。适用于不能耐受ACEI类药物的患者。
请注意,以上药物均需在医生指导下使用,避免自行盲目用药。