肺癌早期可能没有任何症状,也可能出现一些不典型的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等。因此,定期进行肺癌筛查非常重要,常用的检查方法有低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、血清肿瘤标志物检测、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。
1.低剂量螺旋CT
是肺癌早期筛查的首选方法。它可以发现直径小于1厘米的肺部结节,并且对人体辐射较小。建议年龄在50岁及以上、吸烟或曾经吸烟、有肺癌家族史等高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
2.痰细胞学检查
收集咳出的痰液进行细胞学检查,有助于发现肺癌细胞。但这种方法的敏感性较低,一般作为辅助诊断方法。
3.血清肿瘤标志物检测
通过检测血液中某些肿瘤标志物的水平,如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等,对肺癌的诊断有一定的参考价值。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,需要结合其他检查结果进行综合判断。
4.纤维支气管镜检查
通过支气管镜插入肺部,直接观察支气管内的病变,并进行活检或细胞学检查。对于中央型肺癌的诊断具有较高的准确性。
5.经皮肺穿刺活检
在超声或CT引导下,使用细针经皮穿刺肺部肿块,获取组织进行病理检查。对于周围型肺癌的诊断有一定的价值。
需要注意的是,肺癌早期筛查只是发现肺癌的一种手段,不能替代临床诊断。如果筛查结果异常,需要进一步进行其他检查,如增强CT、磁共振成像(MRI)、病理检查等,以明确诊断。