急性肾小球肾炎(AGN)常伴有高血压,主要与水钠潴留、血容量增加及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关,治疗包括休息、饮食、控制水钠潴留、降压治疗和治疗原发病。
急性肾小球肾炎(AGN)常伴有高血压,其主要原因与水钠潴留、血容量增加有关,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也参与了血压升高的过程。
AGN时,肾小球滤过率下降,导致水钠排泄减少,引起水钠潴留。同时,肾脏分泌的抗利尿激素增加,进一步加重了水钠潴留,使血容量增加,血压升高。
此外,AGN时,炎症反应导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,血管紧张素Ⅱ生成增加,引起血管收缩、血压升高。
针对AGN高血压的治疗,主要包括以下几个方面:
1.休息:卧床休息,待肉眼血尿消失、血压恢复正常后,逐渐增加活动量。
2.饮食:限制盐的摄入,给予富含维生素的低盐饮食。
3.控制水钠潴留:使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,促进水钠排泄。
4.降压治疗:血压较高时,可使用硝苯地平、卡托普利等降压药物,控制血压在正常范围内。
5.治疗原发病:积极治疗AGN,去除病因,控制炎症反应。
需要注意的是,对于儿童AGN患者,由于其血压调节功能尚不完善,更容易发生高血压,且血压波动较大。因此,对于儿童AGN患者,应密切监测血压变化,及时调整治疗方案。
总之,AGN高血压是一种常见的并发症,需要积极治疗,以保护肾功能,预防心脑血管并发症的发生。