腰椎间盘突出的治疗方法包括非手术治疗(卧床休息、牵引、理疗等)和手术治疗(经皮髓核切吸术、开窗髓核摘除术等),具体治疗方法应根据病情选择,治疗期间需注意休息和保持良好姿势。
根据腰椎间盘向后突出,膜囊及神经根受压的具体情况,一般可采取以下治疗方法:
1.非手术治疗:
卧床休息:严格卧床休息,大小便均不应下床或坐起,一般卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。
牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫。
理疗和推拿、按摩:可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但需要注意的是,暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重选用。
皮质激素硬膜外注射:长效皮质类固醇制剂加适量局部麻醉剂痛点局部注射,能明显减轻炎症反应,缓解疼痛。
2.手术治疗:
手术适应证:病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;合并马尾神经受压表现;出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;经影像学检查证实椎间盘突出或脱出者。
手术方法:经皮髓核切吸术、髓核激光气化术、胶原酶化学溶解术等微创手术,以及传统的开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术等。
需要注意的是,每个人的病情不同,治疗方法应根据具体情况选择,在医生的指导下进行治疗。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免腰部过度负重和劳累,保持良好的姿势,加强腰部肌肉的锻炼。
关键信息:根据腰椎间盘突出的程度和症状,可采取非手术治疗或手术治疗。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、推拿按摩、皮质激素硬膜外注射等。手术治疗包括微创手术和传统手术,应根据具体情况选择。治疗期间需注意休息和保持良好姿势。