腰椎牵引是临床中常用的保守治疗手段。最常用在有明确神经根性疼痛的病人。经过软组织缓慢均匀的牵拉，利用纤维环和后纵韧带的张力，把突出的椎间盘适度还纳，同时增加神经根钥匙孔的高度，缓解受损害的神经根的刺激程度。对腰椎管狭窄的病人做腰椎牵引，理论上是不好的。因为腰椎管狭窄的病人在牵引之后，椎管会进一步狭窄。还有一类病人有椎间盘突出，又有一定程度的狭窄，此时适度的牵引是可以的。治疗前首先要明确哪一类因素为主，主要因素是突出，可以做牵引，主要因素为狭窄，不提倡做牵引。牵引对腰背肌的缓慢牵张，有梳理和松弛作用。腰背肌损伤后会有一定的肌肉的紧张疼痛，甚至有腰背筋膜炎，经过腰椎牵引，也会产生一定的治疗作用。即腰椎牵引不仅适用于椎间盘突出和适度腰椎管狭窄的病人，也适用于腰背肌疼痛的病人。腰椎小关节紊乱，长时间慢性腰痛的病人也可以采用牵引治疗。如果表现出明确的腰椎不稳，或者严重的狭窄，做牵引是没有必要的，而且会适得其反。因此，腰椎牵引是简单的治疗，要了解牵引的原理、作用和副作用。腰椎牵引正常采用两种方式，一种是利用自身的重力对抗的方式，即利用被牵引者身体自身的重量，经过体位的调整，在双侧下肢有一个牵引带，拉着骨盆和下肢，向重力的反方向牵引，这是一种比较古老的方式。目前很多的医院都有牵引床，把病人的躯干，骨盆和下肢分别作一定的固定，利用相当于人体重量1/10-1/6左右的重量，持续缓慢的做适度牵引。很多医院都是采用牵引床的方式。此外，急性损伤期不要做腰椎牵引，因为明确的软组织损伤，腰部也会产生保护性的疼痛、强直状态，此时做牵引会导致软组织进一步的出血损伤。因此，不要在这个期间做牵引。
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