甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少所致的全身性疾病，不能自愈，需终身治疗。其病因可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类，患者会出现代谢率减低和黏液性水肿昏迷等症状，治疗方法为替代治疗，即终身服用左甲状腺素钠，同时针对病因进行治疗。此外，患者还需定期进行甲状腺功能、自身抗体及影像学等检查。积极治疗的甲减患者预后良好，未经治疗的甲减患者病情可逐渐进展，严重威胁生命。
甲减即甲状腺功能减退症，是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致的全身性疾病。一般不能自愈，需要终身治疗。以下是关于甲减的一些信息：
1.病因：
原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，占全部甲减的90%~95%。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍所致。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿昏迷：是甲减病情严重的并发症，常发生在冬季寒冷时，多因严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗、寒冷、感染、手术、使用镇静药等诱发。
3.治疗：
替代治疗：左甲状腺素钠是治疗甲减的主要药物，替代剂量与患者年龄、体重、性别及个体差异有关，需终身服药。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，需避免摄入含碘食物，酌情限碘饮食；亚急性甲状腺炎引起的甲减，多可自行恢复，无需治疗。
4.检查：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、总甲状腺素（TT4）降低，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）正常或降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性有助于诊断桥本甲状腺炎引起的甲减。
影像学检查：如甲状腺超声、CT等，有助于了解甲状腺的形态和结构。
5.预后：
积极治疗的甲减患者预后良好，可维持正常的生活和工作。
未经治疗的甲减患者，病情可逐渐进展，出现黏液性水肿昏迷，严重威胁生命。
对于甲减患者，应在医生的指导下进行治疗，并定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。同时，应注意保暖，避免感染，适当运动，保持心情愉悦。
