造成低钾血症的主要原因有钾摄入不足、钾丢失过多、细胞内钾转移到细胞外以及假性低钾血症、镁缺乏等。
为什么会低钾血症？
当血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。造成低钾血症的主要原因有：
1.钾摄入不足：
长期禁食：如昏迷、手术后长期禁食的患者。
饮食中钾含量不足：偏食、厌食或节食的人，钾的摄入量可能不足。
2.钾丢失过多：
经胃肠道丢失：严重的呕吐、腹泻，胃肠减压引流等，会导致大量钾离子随消化液排出体外。
经肾脏丢失：
利尿剂的使用：如呋塞米、氢氯噻嗪等排钾利尿剂的长期使用。
原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质分泌过量的醛固酮，导致肾脏排钾增多。
肾小管酸中毒：肾脏酸化功能障碍，导致钾离子重吸收减少。
Bartter综合征：肾脏保钠排钾功能异常，导致钾丢失过多。
肾素分泌瘤：肾素分泌过多，导致醛固酮分泌增加，引起低钾血症。
汗液中钾含量高：大量出汗未及时补充钾离子，可导致钾丢失。
3.细胞内钾转移到细胞外：
碱中毒：大量输入库存血或碱性药物，可使细胞外氢离子进入细胞内，同时细胞内钾离子转移到细胞外，导致低钾血症。
胰岛素的使用：促进细胞摄取葡萄糖，同时将钾离子转运到细胞内。
家族性周期性麻痹：常染色体显性遗传疾病，在剧烈运动、寒冷、高碳水化合物饮食等情况下，可导致细胞内钾转移到细胞外，引起低钾血症。
4.其他：
假性低钾血症：采血时溶血、血液稀释等，可导致检测结果显示血钾浓度降低，但实际上血钾并未减少。
镁缺乏：镁缺乏可导致钾离子向细胞内转移，引起低钾血症。
需要注意的是，严重的低钾血症可导致心律失常、肌肉无力、瘫痪等严重后果，甚至危及生命。因此，对于有低钾血症风险的人群，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意合理饮食，避免长期禁食和大量出汗，避免使用排钾利尿剂等。如果出现不明原因的肌肉无力、心律失常等症状，应及时就医，检测血钾水平，以便早发现、早治疗。
