痛经可分为原发性和继发性两类,原发性痛经与前列腺素分泌增加、子宫收缩异常等有关,继发性痛经与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等有关,患者应注意保暖、保持心情愉悦、注意休息、饮食清淡,严重时可使用药物缓解症状。
1.原发性痛经:
前列腺素分泌增加:前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
子宫收缩异常:原发性痛经患者的子宫平滑肌不协调收缩,或收缩强度增加,可导致子宫局部血液供应不足,引起痛经。
精神、神经因素:部分患者对疼痛过分敏感,精神、神经因素可导致痛经。
其他因素:原发性痛经可能与青春期少女的中枢神经系统发育不成熟、月经时子宫内膜前列腺素含量增高等因素有关。
2.继发性痛经:
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是导致继发性痛经的主要原因之一,异位的子宫内膜可随卵巢激素变化而出现周期性出血,刺激局部组织,引起子宫收缩,导致痛经。
子宫腺肌病:子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,可导致子宫均匀性增大,引起痛经。
盆腔炎性疾病:若经期不注意卫生、使用不洁的卫生巾或有性生活,可导致病原体上行感染,引起盆腔炎症,出现痛经。
子宫肌瘤:较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,子宫收缩不良或子宫缺血,导致痛经。
其他:子宫畸形、宫颈狭窄、处女膜无孔等也可引起继发性痛经。
对于痛经患者,应注意以下几点:
1.经期应注意保暖,避免寒冷刺激,尤其是下腹部。
2.保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。
3.注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。
4.饮食应清淡易消化,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
5.若痛经严重,影响生活和工作,可在医生指导下使用药物缓解症状。
总之,痛经的原因复杂,患者应及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。同时,患者也应注意生活方式的调整,以缓解痛经症状。