高血压急症的诊断基于血压显著升高、存在急性靶器官损害、血压升高的速度和程度以及除外其他原因导致的血压升高。
1.血压显著升高
收缩压(SBP)≥180mmHg和(或)舒张压(DBP)≥120mmHg。
2.存在急性靶器官损害
高血压急症常导致心、脑、肾等重要靶器官的急性损害,如急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑卒中、急性肾功能衰竭等。
3.血压升高的速度和程度
血压在短时间内急剧升高,或SBP大于220mmHg,或DBP大于140mmHg。
4.除外其他原因导致的血压升高
需要排除其他可能引起血压升高的原因,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。
在诊断高血压急症时,还需要综合考虑患者的临床症状、体征以及其他相关检查结果,如心电图、超声心动图、头颅CT等,以明确病因并制定相应的治疗方案。