黏膜下子宫肌瘤是否严重不能一概而论，需要综合肌瘤的数量、大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来判断。
黏膜下子宫肌瘤多大算严重不能一概而论，需要综合肌瘤的数量、大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.肌瘤较大：直径≥5cm的黏膜下子宫肌瘤可能会引起明显的症状，如月经量增多、经期延长、贫血、尿频、尿急、排尿困难等，严重影响生活质量。
2.肌瘤数量较多：多发性黏膜下子宫肌瘤可能会增加治疗的难度和风险。
3.位置特殊：肌瘤位于子宫颈或子宫角等部位，可能会影响精子进入子宫、受精卵着床和胎儿发育。
4.引起贫血：长期月经过多可导致贫血，严重贫血可能会影响身体各个器官的功能。
5.影响生育：黏膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和发育，导致受孕困难或流产。
6.有恶变倾向：极少数情况下，黏膜下子宫肌瘤可能会恶变，如肉瘤变，需要引起高度重视。
对于黏膜下子宫肌瘤的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于肌瘤较小、症状较轻或近期内无生育需求的患者。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，适用于肌瘤较大、症状明显、有生育需求或怀疑恶变的患者。
需要注意的是，黏膜下子宫肌瘤的严重程度不仅取决于肌瘤的大小，还与肌瘤的位置、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素密切相关。因此，对于黏膜下子宫肌瘤的患者，应及时就医，进行全面的评估和个体化的治疗方案制定。同时，定期复查也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化和治疗效果。
此外，对于有生育需求的患者，黏膜下子宫肌瘤的治疗应在医生的指导下进行，以尽量保护子宫和生育功能。对于绝经后妇女，若肌瘤无明显变化或逐渐萎缩，可定期复查，无需特殊处理。
总之，黏膜下子宫肌瘤的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，接受专业医生的评估和治疗建议。同时，保持良好的生活习惯和心态，对疾病的治疗和康复也有一定的帮助。
