中国上市的降血糖药物主要有磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等，医生会根据患者情况选择合适的药物，同时患者也需注意饮食和运动。特殊人群需谨慎用药。
目前在中国上市的降血糖药物有很多种，主要包括以下几类：
1.磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。这类药物的作用机制是与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，促使KATP通道关闭，引起细胞膜的去极化，使电压依赖性钙通道开放，Ga2+内流而促使胰岛素的释放，并抑制肝葡萄糖的合成。
2.格列奈类药物：这类药物的作用机制与磺脲类药物相似，也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不同的是，格列奈类药物起效快、作用时间短，适用于餐后高血糖的控制。
3.双胍类药物：双胍类药物通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
4.α-糖苷酶抑制剂：α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类药物：噻唑烷二酮类药物的作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），调节胰岛素反应基因的转录，从而增加胰岛素的敏感性并降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。
7.SGLT-2抑制剂：SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
以上是一些常见的降血糖药物，医生会根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等）选择合适的药物进行治疗。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在使用降血糖药物时，患者需要遵医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物，以免影响治疗效果或引起不良反应。同时，患者还需要定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。
对于特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女等，使用降血糖药物需要更加谨慎。这些人群可能对药物的代谢和排泄有影响，或者存在其他健康问题，因此需要在医生的指导下调整药物剂量或选择合适的治疗方案。
总之，降血糖药物是治疗糖尿病的重要手段之一，但使用时需要注意药物的种类、作用机制、适用人群、不良反应等方面的信息，遵循医生的建议进行治疗，并注意饮食控制和适当的运动，以控制血糖水平，预防并发症的发生。
