宝宝发烧时手脚冰凉可能是正常的生理现象，也可能是疾病进展的表现，需要密切观察，及时就医。
宝宝发烧时身上热手脚冰凉，可能是正常的生理现象，也可能是疾病进展的表现，需要密切观察，及时就医。以下是一些应对建议。
监测体温：使用体温计测量宝宝的体温，尤其是腋下温度。如果体温超过38.5°C，需要及时就医。
保持适宜的环境温度：给宝宝穿着适当的衣物，避免过多或过少。保持室内温度适宜，不要过热或过冷。
补充水分：发烧会导致宝宝体内水分流失，要及时补充水分，可以喂适量的温水或母乳。
物理降温：可以使用温水擦拭宝宝的手心、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。但要注意避免过度保暖，尤其是手脚冰凉时。
就医：如果宝宝发烧持续时间较长、体温较高、精神状态不佳、出现其他异常症状（如咳嗽、呕吐、腹泻等），应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
宝宝发烧时，手脚冰凉可能是由于体温调节中枢尚未发育成熟，导致四肢末梢血管收缩，从而引起手脚冰凉。此外，发烧还可能导致宝宝出汗，丢失大量水分和电解质，引起脱水和电解质紊乱。因此，在宝宝发烧时，需要密切观察宝宝的情况，及时补充水分和电解质，以维持身体的正常功能。
需要注意的是，对于3个月以下的宝宝，一旦出现发烧，应及时就医。此外，如果宝宝有高热惊厥史，或者发烧伴有其他严重症状，如呼吸急促、呼吸困难、皮肤发紫等，也应立即就医。在就医过程中，应如实告知医生宝宝的症状和病史，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，家长要保持冷静，积极配合医生的治疗。
