肺结节确诊是良性还是恶性的方法有胸部X线检查、胸部CT检查、PET-CT检查、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、胸腔镜手术等。
1.胸部X线检查
是初步筛查肺结节的常用方法,但对于较小的结节或位于肺深处的结节可能不太敏感。
2.胸部CT检查
可以更清晰地显示肺结节的细节,包括大小、形态、密度、边缘等,有助于判断结节的性质。增强CT扫描还可以帮助了解结节的血流情况。
3.PET-CT检查
利用放射性示踪剂检测结节的代谢活性,对于判断结节的良恶性有一定的帮助,但特异性不高,对于一些良性病变也可能出现阳性结果。
4.经皮肺穿刺活检
在CT或超声引导下,通过细针穿刺肺结节获取组织进行病理检查,是确诊肺结节良恶性的重要方法。但该方法有一定的风险,如气胸、出血等。
5.支气管镜检查
对于靠近气道的肺结节,可以通过支气管镜进行活检或刷检,获取气道内的组织进行病理检查。
6.胸腔镜手术
对于高度怀疑恶性的肺结节或经其他检查无法确诊的结节,可能需要进行胸腔镜手术,切除结节并进行病理检查。