牙齿遇冷热则疼可能由龋齿、楔状缺损、牙本质过敏、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1.龋齿
浅龋一般无明显疼痛，仅在遇冷、热、酸、甜等刺激时，才会出现牙齿酸痛感。中龋的龋洞较深，食物嵌入洞内可引发疼痛，遇冷、热刺激或化学刺激时，疼痛更明显。深龋的龋洞接近牙髓，对冷、热、酸、甜等刺激极为敏感，甚至可能在去除刺激后，疼痛仍会持续一段时间。
2.楔状缺损
刷牙方法不正确，长期用力横刷可导致牙颈部出现楔形缺损，暴露的牙本质对外界刺激敏感，出现牙齿遇冷热则疼的症状。缺损较深时，还可能出现牙髓炎症，导致自发性疼痛。
3.牙本质过敏
牙齿表面的牙釉质磨损、酸蚀或牙龈退缩等，导致牙本质暴露，外界刺激可通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙齿遇冷热则疼。常见于磨耗、楔状缺损、龋齿等疾病，也可见于不正确的刷牙方法。
4.牙髓炎
龋齿、楔状缺损等未及时治疗，可发展为牙髓炎，牙髓组织受到炎症刺激，产生疼痛。牙髓炎时，牙齿遇冷热刺激可引起剧烈疼痛，且疼痛不能定位，常伴有夜间痛。
5.根尖周炎
牙髓炎未及时治疗，可发展为根尖周炎，导致根尖周围组织炎症。根尖周炎时，牙齿也会出现遇冷热则疼的症状，同时还可能伴有咬合痛、牙龈肿胀等症状。
总之，牙齿遇冷热则疼可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。
