心衰患者护理包括休息与活动、饮食护理、吸氧护理、用药护理以及病情观察。
1.休息与活动
休息是减轻心脏负荷的重要措施。根据心功能情况安排活动量,避免过度劳累。心功能Ⅰ级患者不限制一般的体力活动,适当休息。心功能Ⅱ级患者应增加休息,但不限制一般的体力活动,避免剧烈运动。心功能Ⅲ级患者应限制体力活动,增加卧床休息时间。心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息,待心功能恢复到Ⅱ级后,再逐渐增加活动量。
2.饮食护理
给予低盐、低脂、清淡易消化饮食,避免过饱。限制钠盐摄入,每天摄入量不超过6g。
适当控制水分摄入,避免饮水过多导致水肿。多吃富含维生素、钾、镁的食物,如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
3.吸氧护理
给予持续低流量吸氧,氧流量2-4L/min。保持呼吸道通畅,及时清除痰液。观察吸氧效果,如呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。
4.用药护理
遵医嘱按时按量服用药物,不得自行增减或停药。注意药物的副作用,如利尿剂可引起电解质紊乱,洋地黄类药物可引起心律失常等。服用洋地黄类药物时,应监测心率、心律变化,如出现异常及时通知医生。
5.病情观察
密切观察患者的生命体征、症状、体征变化,如呼吸困难是否加重、咳嗽是否加剧、水肿是否消退等。定期复查心电图、超声心动图等,了解心脏功能恢复情况。注意有无并发症的发生,如心律失常、肺部感染、急性肺水肿等。