浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型,癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵袭间质,其症状和体征包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕改变和腋窝淋巴结肿大等。诊断方法主要包括临床检查、影像学检查、组织病理学检查和基因检测等。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。浸润性乳腺癌的预后和随访取决于肿瘤的特征和治疗方法,患者和家属应与医生充分沟通,共同决策治疗方案。
浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一,癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵袭间质。以下是关于浸润性乳腺癌的一些重要信息:
1.症状和体征:
乳房肿块:通常是无痛性的肿块,质地坚硬,形状不规则,边缘不清晰。
乳房皮肤改变:可能出现酒窝征、橘皮样改变、皮肤凹陷等。
乳头溢液:乳头可能出现血性、浆液性或水样分泌物。
乳头、乳晕改变:乳头可能回缩、抬高,乳晕颜色加深,甚至出现湿疹样改变。
腋窝淋巴结肿大:腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.诊断方法:
临床检查:医生通过触诊乳房、检查腋窝和锁骨上窝等部位,初步评估病情。
影像学检查:包括乳腺X线摄影(钼靶)、超声、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现肿块和评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
组织病理学检查:通过细针穿刺或手术切除获取肿瘤组织,进行病理分析,确定肿瘤的类型和分级。
基因检测:某些情况下,可能进行基因检测,以了解肿瘤的分子特征,为治疗提供参考。
3.治疗方法:
手术治疗:包括乳房切除术、保乳手术及腋窝淋巴结清扫等,根据肿瘤的大小、位置和患者的情况选择合适的手术方式。
放疗:利用放射线杀死肿瘤细胞,常用于术后辅助治疗,降低复发风险。
化疗:使用化学药物全身性治疗,可单独使用或与手术、放疗联合应用。
内分泌治疗:通过抑制激素受体阳性的肿瘤细胞生长,适用于激素受体阳性的患者。
靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗,如HER2阳性的乳腺癌可使用抗HER2治疗药物。
4.预后和随访:
浸润性乳腺癌的预后取决于肿瘤的大小、分级、激素受体状态、HER2表达情况以及是否有转移等因素。
治疗后需要定期进行随访,包括体检、影像学检查等,以监测病情变化和评估治疗效果。
5.特殊情况:
新辅助治疗:在手术前进行化疗、放疗等治疗,可使肿瘤缩小,提高手术切除率和保乳机会。
晚期乳腺癌:对于晚期或转移性乳腺癌,治疗目的主要是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
需要注意的是,浸润性乳腺癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括肿瘤特征、患者健康状况和治疗目标等。患者和家属应与医生充分沟通,共同决策治疗方案。此外,定期的筛查和早期发现对于提高浸润性乳腺癌的治愈率和生存率非常重要。如果有任何乳房异常或疑虑,应及时就医进行检查和诊断。