怀孕4个月腰疼一般是因为激素影响、子宫增大、钙缺乏、基础疾病、先兆流产等因素导致的，可以通过多休息、按摩、热敷、保暖、补钙、服用药物等措施进行改善。
一.原因
1.激素影响怀孕后，体内激素水平发生变化，身体会分泌松弛素，使骨关节松弛、脊柱稳定性变差，从而引起腰部疼痛。
2.子宫增大随着孕期的进展，子宫逐渐增大，使身体重心前移、脊柱前凸，腰部肌肉和韧带承受更大的压力，可能造成腰部不适。
3.钙缺乏孕中期后，胎儿生长发育需要更多的钙质，若母体补充不及时，会出现缺钙情况，导致腰疼。
4.基础疾病如孕前存在腰肌劳损、脊柱关节错位等基础疾病，怀孕期间可能加重腰部疼痛。
5.先兆流产先兆流产也可能伴有腰酸背痛的症状，需及时就医。
二.处理方法
1.多休息腰痛时，孕妇应多休息，选择自我感觉舒服的姿势，如平卧位，并在腰部垫上枕头或抱枕，以放松腰部肌肉及韧带。
2.按摩轻轻按摩腰部疼痛部位，有助于解除局部粘连组织，加快血液循环，缓解腰疼症状。必要时，可请专业人员进行推拿治疗。
3.热敷使用暖水袋或炒热的粗盐进行腰部热敷，增加局部动脉供血，促进静脉回流，有助于腰疼位置病灶的恢复。
4.保暖注意腰部保暖，避免长时间裸露在外或受到冷空气的刺激，以免加重腰痛症状。
5.补钙孕期应适当补钙，以满足胎儿生长发育的需要。可以多喝豆浆、牛奶等富含钙质的食物，必要时在医生指导下服用钙片，比如乳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙等。
5.服用药物出现先兆流产的情况后，建议避免性生活，并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物来保胎。
孕妇应保持良好的心态，积极应对并处理腰疼问题，多数情况下都能够获得良好的改善，不用过于担心。
