孩子睡着不咳嗽醒了咳嗽，可能与以下原因有关。
1.生理因素
孩子睡着后，咳嗽反射相对较弱，痰液可能不会刺激到咳嗽感受器，因此不容易咳嗽。而清醒后，体位改变、痰液刺激等可能会导致咳嗽。
2.环境因素
（1）空气干燥：空气干燥可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
（2）过敏原：室内的过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，可能在孩子清醒时引起咳嗽。
（3）刺激性气味：烟雾、化学物质等刺激性气味也可能导致孩子咳嗽。
3.上呼吸道感染
孩子在感染病毒或细菌后，可能会出现咳嗽症状。感染后，呼吸道黏膜会受到刺激，导致分泌物增多，从而引起咳嗽。
4.胃食管反流
孩子的胃容量较小，且食管括约肌发育不完善，容易发生胃食管反流。胃酸反流到食管和喉部，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
5.其他原因
（1）气道高反应性：孩子的气道比较敏感，容易受到刺激而引起咳嗽。
（2）咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，可能在孩子清醒时发作。
（3）其他疾病：如鼻炎、鼻窦炎、百日咳等，也可能导致孩子咳嗽。
如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，以明确咳嗽的原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以采取以下措施来缓解孩子的咳嗽症状。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免孩子接触过敏原。
3.给孩子多喝水，有助于稀释痰液。
4.调整孩子的体位，如侧卧或半坐卧位。
5.轻拍孩子的背部，促进痰液排出。
需要注意的是，对于咳嗽症状，家长应密切观察孩子的情况，如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。同时，在孩子咳嗽期间，应避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽症状。
