经产妇(生过二胎或以上的女性)二胎时容易出现臀位,主要与以下因素有关:
1.子宫增大
经产妇的子宫肌纤维相对经产妇更为伸展,在妊娠晚期,子宫腔不能相应地伸展,导致胎儿在宫腔内活动范围过大。
2.胎儿活动
二胎时,胎儿在宫腔内的活动相对较为活跃,容易自行转成臀位。
3.羊水过多
如果经产妇怀有羊水过多的胎儿,胎儿在宫腔内可活动的空间较大,容易出现臀位。
4.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,导致子宫下段肌层变薄,影响胎儿先露部入盆,增加臀位的发生率。
5.子宫畸形
子宫畸形如单角子宫、双角子宫等,可导致子宫腔形态异常,增加胎儿臀位的发生率。
6.经产妇腹壁松弛
经产妇的腹壁相对较为松弛,不能有效地固定胎儿,也容易导致胎儿臀位。
对于二胎时容易出现臀位的经产妇,建议在孕期进行定期产检,及时发现并处理胎位异常。如果在孕30周后仍为臀位,可在医生的指导下采取膝胸卧位、艾灸至阴穴等方法进行胎位纠正。如果胎位纠正困难或存在其他高危因素,医生可能会建议选择剖宫产。