有散光配镜时一般建议加上散光度数，不加散光可能会影响视力矫正效果，但在某些情况下医生可能会根据具体情况决定不配散光或调整散光度数。
有散光配镜时不加散光可能会影响视力矫正效果，因此一般不建议这样做。
散光和近视、远视一样，都是眼睛的屈光不正问题。散光患者的角膜或晶状体表面曲率不一致，导致光线无法聚焦在视网膜上形成清晰的像。配镜时，加上适当的散光度数可以帮助矫正散光，提高视力。
如果不配散光，可能会出现以下情况：
1.视力模糊：散光未得到矫正，会导致视力模糊，尤其是在看远处或近处时。
2.眼睛疲劳：即使视力模糊不明显，眼睛也需要更努力地调节焦距，容易导致眼睛疲劳。
3.头痛：眼睛长期处于紧张状态可能会引起头痛。
4.影响立体视觉：散光可能会影响深度感知，进而影响立体视觉。
然而，在某些情况下，医生可能会根据具体情况决定不配散光或调整散光度数。这可能包括：
1.低度散光：如果散光度数较低，且对视力影响不大，医生可能认为不配散光对日常生活影响较小。
2.适应困难：有些人可能对散光不适应，或者在初次配镜时出现不适应症状。在这种情况下，医生可能会先不配散光，观察一段时间，然后根据适应情况再决定是否添加。
3.其他眼部问题：如果患者还存在其他眼部问题，如角膜炎、白内障等，配镜时需要综合考虑这些因素。
无论是否添加散光，配镜都应该在专业眼科医生或配镜师的指导下进行。他们会进行详细的眼部检查，包括视力测试、散光测量等，以确定最适合的配镜方案。
对于儿童散光患者，及时矫正散光尤为重要，因为散光可能会影响眼睛的正常发育。如果孩子被诊断为散光，应遵循医生的建议进行配镜治疗。
总之，一般情况下，有散光配镜时应加上散光度数。但具体情况因人而异，医生会根据患者的眼部状况和需求做出个性化的决策。如果对配镜有任何疑问，应与医生进行充分的沟通。
