心衰是各种心脏疾病的终末阶段,常用的治疗药物包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物等。
1.利尿剂
利尿剂可消除水肿,减轻心脏负荷,改善症状。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
如卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),可改善心室重构,降低死亡率。但要注意从小剂量开始,逐渐增加剂量。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。使用时需注意心率和血压的变化。
4.正性肌力药物
正性肌力药物如洋地黄类药物(如地高辛),可增强心肌收缩力,改善心功能。适用于有症状的慢性心力衰竭患者,但应注意药物的毒性反应。
需要注意的是,药物应该在医生的指导下进行合理的使用。