支气管哮喘的治疗方法包括脱离变应原、药物治疗、氧疗、呼吸功能锻炼、手术治疗等。
1.脱离变应原
这是治疗哮喘的重要措施。首先应详细了解患者的变应原,尽可能避免接触或远离这些变应原。常见的变应原有室内尘土、尘螨、真菌、动物毛屑、各种化学物质、食物添加剂等。
2.药物治疗
当前控制哮喘发作最有效的药物。主要通过抑制气道炎症反应而发挥作用,具有强大的抗炎作用。根据病情的严重程度,可选择吸入、口服或静脉使用,常用药物为甲泼尼松。β2受体激动剂能舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状。可分为短效(作用维持4~6小时)和长效(作用维持12小时以上)两类。短效制剂如沙丁胺醇,长效制剂有福莫特罗等。白三烯调节剂可减轻气道炎症,常用的有孟鲁司特钠。
3.氧疗
如果患者存在低氧血症,应给予氧疗,以纠正低氧血症。
4.呼吸功能锻炼
包括呼吸功能训练、耐寒锻炼、定量行走或登梯练习等。
5.手术治疗
对于严重的哮喘患者,经过规范的药物治疗仍无法控制病情,或出现严重的并发症,如气胸、纵隔气肿等,可能需要进行手术治疗。手术方法主要包括肺减容术、肺移植术等。