通常情况下，单纯依靠肺CT检查不一定能确诊肺栓塞。
肺栓塞是一种严重的疾病，其诊断需要结合多种检查方法，包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。肺CT检查可以帮助医生发现肺动脉内的栓子、肺动脉扩张、肺梗死等征象，但它也有一定的局限性。
1.检查时间：肺CT对肺栓塞的诊断敏感性在不同的时间可能有所不同。在栓塞发生后的早期，栓子可能尚未完全充盈，或者栓子较小，可能无法被发现。
2.栓子的类型：不同类型的栓子在肺CT上的表现也可能不同。例如，较小的肺动脉分支内的栓子可能难以被发现，而较大的栓子则更容易被识别。
3.其他肺部疾病：某些肺部疾病，如肺炎、肺癌等，也可能导致类似肺栓塞的影像学表现，从而干扰对肺栓塞的诊断。
4.技术因素：肺CT检查的质量也会影响诊断结果。例如，呼吸运动伪影、血管重叠等因素可能影响对肺动脉的观察。
为了提高肺栓塞的诊断准确性，医生通常会综合考虑患者的临床症状、体征、其他检查结果以及个人病史等因素。其他常用的检查方法包括：
1.肺动脉造影：这是诊断肺栓塞的“金标准”，可以直接观察肺动脉内的情况，但属于有创检查。
2.下肢深静脉超声：检查下肢深静脉是否有血栓形成，因为部分肺栓塞栓子来源于下肢深静脉。
3.血气分析：可以评估患者的氧合情况和酸碱平衡。
4.D-二聚体检测：D-二聚体升高提示体内有血栓形成，但特异性不高，其他疾病也可能导致其升高。
在怀疑肺栓塞的情况下，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的整体情况进行综合判断。对于高危人群，如长期卧床、手术后、有易栓因素的患者，如恶性肿瘤、口服避孕药等，一旦出现可疑症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
需要注意的是，肺栓塞的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果您或身边的人有相关症状，应尽快就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。
