血清淀粉酶测定和胰腺CT检查是胰腺炎最常用和最准确的检查方法,其他检查可作为辅助或评估病情的依据。
1.血清淀粉酶测定
血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,一般持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊为急性胰腺炎。该方法简单、快捷,但淀粉酶升高可能不代表胰腺炎,其他急腹症也可能导致淀粉酶升高。
2.尿淀粉酶测定
尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周。其敏感性略低于血清淀粉酶,但在胰腺炎后期,尿淀粉酶活性优于血清淀粉酶。
3.血清脂肪酶测定
血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5~10天。其特异性高于淀粉酶,对胰腺炎的诊断价值较高,但在某些急腹症中也可能升高。
4.胰腺CT
胰腺CT可清晰显示胰腺的大小、形态和密度等,有助于诊断胰腺炎,并能发现胰腺坏死、脓肿等并发症。此外,增强CT还能评估胰腺的血流情况,对胰腺炎的病情判断和治疗有重要指导意义。
5.其他检查
如血常规、C反应蛋白、血钙、血糖等,可了解胰腺炎的炎症反应程度和全身情况。
综上所述,对于胰腺炎的诊断,血清淀粉酶和胰腺CT是最常用和最准确的方法。其他检查可作为辅助诊断或评估病情的依据。在怀疑胰腺炎时,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。
需要注意的是,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,检查方法的选择和评估需要更加谨慎。此外,胰腺炎的诊断需要结合临床症状、体征和实验室检查结果综合判断,有时可能需要多次检查或进一步的检查以明确诊断。