小孩手上长小颗粒可能是湿疹、手足口病、沙土性皮炎、汗疱疹或其他原因，建议及时就医，明确诊断后采取适当治疗措施。
小孩手上长了很多小颗粒，可能是以下原因：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手上出现小颗粒、水疱、瘙痒等症状。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。
2.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要发生在5岁以下儿童。患儿手上、脚上和口腔内会出现水疱和皮疹。
3.沙土性皮炎：也称为摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕部位，有时也会出现在肘部、前臂、膝部及臀部、大腿内侧等部位。表现为正常肤色或淡红色的丘疹，大小如针头至粟米大小，有时可呈扁平状或半球状，表面有细小鳞屑，散在分布，严重时会出现水疱。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、手指侧面、脚掌、脚趾侧面的水疱性皮肤病，多发生在春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
5.其他：如接触性皮炎、病毒疹、手足口病等也可能导致手上出现小颗粒。
如果小孩手上的小颗粒持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸急促等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
在就医前，家长可以注意以下几点：
1.保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
2.避免让小孩搔抓患处，以免感染。
3.注意观察小颗粒的变化，如数量、大小、颜色等。
4.如果小孩同时出现其他症状，如发热、咳嗽等，应及时测量体温，并记录症状发生的时间和频率。
总之，小孩手上长了很多小颗粒可能是多种原因引起的，如果家长不确定原因或对症状感到担忧，应及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。同时，家长应注意保持小孩的皮肤清洁和健康，避免接触过敏原和刺激物，以预防皮肤问题的发生。
