白癜风的病因尚未完全清楚,考虑与遗传因素、自身免疫因素、精神与神经化学因素、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏等有关。
1.遗传因素
白癜风可以出现在双胞胎及家族中,说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率,基因上有多个致病位点。
2.自身免疫因素
白癜风可以合并自身免疫性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。
3.精神与神经化学因素
精神因素与白癜风的发病密切相关,约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变,也支持神经化学因素学说。
4.黑素细胞自身破坏
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞,说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏
白癜风患者血清中铜、锌、铁等微量元素缺乏,可能使酪氨酸酶活性降低,影响黑素代谢。