急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎,主要由外源性病原体和内源性病原体引起,高危人群为性活跃的妇女、下生殖道感染、宫腔操作后等,临床表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等,检查包括妇科检查、实验室检查、超声检查和病原体培养等,治疗主要包括支持治疗和抗生素治疗,必要时手术治疗,预防措施包括注意个人卫生、避免不洁性交、及时治疗下生殖道感染等。
急性盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。以下是关于急性盆腔炎的一些信息:
1.病因:
外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。
内源性病原体:来自寄居于阴道内的微生物群,包括需氧菌及厌氧菌。
2.高危人群:
性活跃的妇女:尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者。
下生殖道感染:如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病等。
宫腔操作后:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等。
性卫生不良:经期性交、使用不洁月经垫等。
邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等。
3.临床表现:
发热:体温升高,通常在38℃以上。
腹痛:下腹部疼痛,通常为持续性,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多:分泌物呈脓性,有异味。
其他症状:如恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急等。
4.检查:
妇科检查:宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等。
实验室检查:血常规、C反应蛋白等指标升高。
超声检查:可帮助了解盆腔内是否有脓肿形成。
病原体培养:有助于明确病原体的类型。
5.治疗:
支持治疗:注意休息,加强营养,补充水分。
抗生素治疗:根据病原体的类型选择合适的抗生素,足量、足疗程使用。
手术治疗:对于脓肿形成者,可行手术切开引流。
6.预防:
注意个人卫生,保持外阴清洁。
避免不洁性交。
及时治疗下生殖道感染。
经期避免性交。
加强锻炼,增强体质。
急性盆腔炎如果治疗不及时,可能会导致慢性盆腔炎、输卵管妊娠、不孕症等并发症。因此,一旦出现急性盆腔炎的症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。同时,性伴侣也应同时接受治疗,以避免交叉感染。