牙一吃东西就疼，可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂、牙本质过敏、牙周炎等多种原因引起的，应该进行针对性的治疗。
1、龋齿
如果牙齿存在龋坏，在进食时食物嵌入龋洞或刺激到龋坏部位，就会引发疼痛。龋齿会逐渐破坏牙齿的结构，当龋坏深入到牙髓时，疼痛会更加剧烈且持续。需要去除龋坏的牙质后，用充填材料（如复合树脂、银汞合金等）填补龋洞，以恢复牙齿的结构和功能。
2、牙髓炎
多由龋齿未及时治疗发展而来，牙髓受到感染和炎症刺激，会出现剧烈的疼痛，尤其是在进食热、冷或甜等刺激性食物时，疼痛可呈阵发性发作，且疼痛常常难以定位。通过根管治疗去除受感染的牙髓组织，清洁根管，填充并密封根管。
3、根尖周炎
牙髓炎症进一步发展可导致根尖周炎，此时牙齿在咬合时会有疼痛，感觉牙齿伸长，不敢咬合。根尖周围组织的炎症会导致压力增加，从而引起疼痛。病情严重的情况下，可能需要进行根尖切除术（根尖手术），以去除根尖周围的炎症组织。
4、牙齿隐裂
牙齿表面出现细小的裂纹，在咀嚼时裂纹处受到应力作用，会引起疼痛。这种疼痛可能时有时无，且与咀嚼压力的大小有关。根据裂纹的严重程度，可以使用牙齿修复材料（如复合树脂）填补裂纹，或进行牙冠修复以保护牙齿。
5、牙本质过敏
牙齿过度磨损、楔状缺损等导致牙本质暴露，在进食冷、热、酸、甜等食物时会出现短暂而尖锐的疼痛。患者可以使用含有氟化物或钾盐的抗过敏牙膏可以帮助缓解牙本质过敏。
6、牙周炎
牙周组织的炎症会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等，在进食时也可能引起疼痛。深度清洁，包括龈下刮治和根面平整，以去除牙石和菌斑，减少炎症。
当出现牙一吃东西就疼的情况时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定具体的原因。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洁治，有助于预防牙齿疾病的发生。
