目前临床上常用的降压药主要有五大类,包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂
通过利钠排水、降低血容量从而降低血压。代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
2.β受体阻滞剂
可抑制过度激活的交感神经活性、抑制肾素释放并减慢心率,从而降低血压。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。
3.钙通道阻滞剂
通过抑制细胞外钙离子内流、降低平滑肌细胞内钙离子浓度而舒张血管平滑肌,降低血压。常用药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
可抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管、降低血压。常用药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合、拮抗其生理作用,从而降低血压。常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。