胃癌术后倾倒综合症是胃大部切除术后的一种并发症，指胃大部分切除术后，在进食后出现的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，与胃容量减少、高渗食物、胃肠激素改变等有关，可通过饮食调整、药物治疗、调整生活方式等方法缓解，严重时需就医治疗。
1.病因：
胃容量减少：胃大部分切除后，胃容量显著减少，进食后胃迅速排空，导致肠道扩张和蠕动加快。
高渗食物：快速进食高渗性食物，如糖水、果汁等，可导致肠道内渗透压升高，水分吸收减少，引起腹泻。
胃肠激素：胃大部切除术后，胃肠激素的分泌发生改变，如胃泌素、胰岛素等水平升高，可能导致肠道蠕动加快和消化吸收功能障碍。
2.症状：
早期倾倒症状：进食后30分钟内出现，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、头晕、乏力、出汗等。
晚期倾倒症状：进食后1-3小时出现，表现为低血糖症状，如心慌、手抖、饥饿感、面色苍白等。
3.诊断：
临床症状：根据患者的症状和进食情况进行初步诊断。
实验室检查：如血糖、胰岛素等水平测定，有助于判断是否存在低血糖。
影像学检查：如胃镜、腹部超声等，可排除其他腹部疾病。
4.治疗：
饮食调整：避免快速进食高渗性食物，少食多餐，选择低糖、高蛋白、高脂肪的食物。
药物治疗：使用抗胆碱能药物、生长抑素等，缓解胃肠道症状。
调整生活方式：避免剧烈运动，饭后休息一段时间。
5.预防：
术后早期进食：逐渐恢复饮食，避免过早进食。
饮食指导：告知患者饮食注意事项，避免食用刺激性食物。
定期随访：定期进行复查，及时发现和处理并发症。
总之，胃癌术后倾倒综合症是一种常见的并发症，需要患者和医生共同关注和治疗。通过饮食调整、药物治疗和生活方式的改变，可以有效缓解症状，提高生活质量。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的治疗。
