胆结石不痛时是否需要手术治疗,取决于多种因素,一般而言结石较大、多发结石、结石位置不佳、合并胆囊息肉、胆囊壁增厚、有症状的胆结石等,需要采取手术。
1.结石较大
直径超过2厘米的结石,自行排出的可能性较小,容易引起胆道梗阻和感染。
2.多发结石
胆囊内有多个结石,容易导致胆囊炎症反复发作,增加胆囊癌的风险。
3.结石位置不佳
结石位于胆囊颈部或胆囊管,可能会影响胆囊的排空功能,导致胆囊炎症。
4.合并胆囊息肉
胆囊息肉直径大于1厘米,或者基底部宽大,或者逐渐增大,可能会恶变。
5.胆囊壁增厚
胆囊壁增厚超过3毫米,或者伴有胆囊结石,可能提示胆囊炎症严重,存在恶变的风险。
6.有症状的胆结石
即使胆结石不痛,但如果出现了胆绞痛、黄疸、发热等症状,也需要手术治疗。